一般情況下，舌苔下面黑筋可能是先天因素導致的，也可能是脾寒、氣血不足等導致。具體分析如下：
1.先天因素：由于舌下黏膜較薄，且靜脈血管多呈現黑紫色，所以，這類(lèi)人群是可以清晰看見(jiàn)靜脈血管的，因此表現為舌苔下面出現黑色的筋。這是比較正常的現象，一般不用特殊治療。
2.脾寒：由于舌頭與內臟有一定的關(guān)聯(lián)，當患者的脾出現濕寒表現，可能會(huì )間接影響到舌面的表現，從而出現舌苔變厚、顏色變深等情況?；颊咝枰斪襻t囑使用、附子理中丸等藥物緩解癥狀。
3.氣血不足：通常和先天體質(zhì)、久病、年紀增加等有關(guān)，常見(jiàn)畏寒、抗病能力下降、疲倦等癥狀，由于舌頭部位的血管較為豐富，當患者出現氣虛、血虛的情況，靜脈血管的血液循環(huán)變差，從而淤積，呈現為舌面變黑的情況?；颊咝枰斪襻t囑使用烏雞白鳳丸、十全大補丸等藥物緩解癥狀。
除以上常見(jiàn)原因外，還有可能是其他因素導致的，例如外傷。如果不適癥狀比較嚴重，建議立即前往醫院完善檢查，然后對癥治療。
