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大腦缺氧幾分鐘腦死亡

2021-05-20 17:08

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李順蘭 副主任醫師

三甲吉林市人民醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

大腦缺氧四五分鐘就可以發(fā)生腦死亡。大腦對氧的需求量比較大，而且對缺氧的反應非常敏感，由于腦的氧耗量大，而且大腦不能儲備氧氣以及葡糖糖，它要依靠血液循環(huán)當中的氧氣來(lái)維持腦組織的生理功能，而人體的氧氣全部利用也只能供給大腦使用4-5分鐘，所以一旦超過(guò)這個(gè)時(shí)間段腦組織就會(huì )發(fā)生不可逆的損壞，導致腦死亡。

而一旦出現了腦死亡也預示著(zhù)患者已經(jīng)失去了搶救的價(jià)值，任何藥物或者器械也不能逆轉這種狀況。大腦缺氧在初期如果能有效的糾正缺氧可以減少組織損傷，避免出現腦死亡。

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什么是腦栓塞

腦栓塞被稱(chēng)為血栓栓塞性腦梗死，它是由于多種疾病所產(chǎn)生的各種栓子隨著(zhù)血流進(jìn)入腦血管，使腦血管發(fā)生急性閉塞，引起相應的供血區腦組織缺血壞死以及腦功能障礙。臨床上統計約有20%的缺血性腦卒中，它的病因是腦栓塞。根據栓子的來(lái)源不同，可以分為心源性、非心源性和來(lái)源不明的三類(lèi)。腦栓塞所引起的病理改變和腦血栓基本相同，但腦栓塞可以多發(fā)，而且出血性腦梗死常見(jiàn)。這主要是因為栓塞發(fā)生時(shí)，血管壁因為缺血缺氧而受損，當栓子碎裂前行，血流恢復時(shí)受損的血管容易發(fā)生滲血導致的。此外，有時(shí)固體栓子形態(tài)欠規則，栓塞時(shí)不能將血流完全閉阻，少量的血流可以通過(guò)栓塞所損傷的血管壁流出，腦栓塞的病變范圍，受栓子的大小以及側肢循環(huán)的影響，一般比血栓面積大，水腫更嚴重，面積較大者有時(shí)候可導致腦疝。腦栓塞可以多發(fā)，當栓子來(lái)源并未消除時(shí)，還可反復發(fā)生，并可同時(shí)出現肺部、脾臟以及腎臟等重要臟器以及末梢動(dòng)脈，皮膚粘膜栓塞，炎性栓子也可以引起腦炎，動(dòng)脈炎甚至腦膿腫、細菌性動(dòng)脈瘤或在血管中發(fā)現細菌性栓子。脂肪栓塞常常多發(fā)生在小動(dòng)脈，引起小栓塞，大腦白質(zhì)可見(jiàn)彌散性的瘀斑和水腫。在顯微鏡下可以看到毛細血管中有脂肪球，周?chē)协h(huán)狀出血。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:17

51763次收聽(tīng) 2018-12-13

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