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痔瘡需要手術(shù)嗎

2021-11-05 11:19

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譚嗣偉 副主任醫師

三甲北京友誼醫院普通外科

語(yǔ)音內容：

痔瘡可以選擇保守治療、藥物治療以及觀(guān)察，也可以選擇手術(shù)治療，看具體是哪一類(lèi)型的痔瘡和痔瘡的癥狀以及嚴重程度。

痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，而痔瘡的癥狀包括疼痛、出血、瘙癢、脫出，如果痔瘡沒(méi)有任何癥狀，甚至不需要治療，觀(guān)察就可以了。如果痔瘡有上述剛才那些癥狀，疼痛、出血、瘙癢，可以選擇先保守治療，用調整生活方式、排便習慣、肛周清潔以及口服靜脈活性藥物，以及外用藥膏、尿酸清洗肛門(mén)的藥，這樣的保守治療觀(guān)察，通常比較輕微的痔瘡，用藥保守治療，都能達到一個(gè)比較良好的效果。但是隨著(zhù)痔瘡發(fā)展，痔瘡有可能會(huì )出現比較嚴重的癥狀，包括脫肛，脫出肛門(mén)外，以及比較大量的出血，痔瘡出血輕時(shí)，可能只是在廁紙擦的時(shí)候少量的血跡，重一點(diǎn)的痔瘡出血可以出現滴血、滴鮮血，再重一點(diǎn)的甚至會(huì )出現噴血。

而比較嚴重癥狀的時(shí)候，藥物治療并不是可以起到一個(gè)很好效果的時(shí)候，這時(shí)就需要選擇手術(shù)治療。而特別是對于脫肛，脫出明顯的痔瘡，藥物通常不能達到一個(gè)比較好的效果。而三期、四期的內痔突出，通常都是需要手術(shù)來(lái)切除。

而對于外痔，比如炎癥、水腫外痔，可能通過(guò)藥物消炎、消腫，能達到一個(gè)好的效果，但是對于結締組織外痔，即使用藥也沒(méi)有辦法把增生的外痔消除，如果有消除這樣結締組織外痔的要求，也只能通過(guò)手術(shù)的方法。

血栓性外痔也是痔瘡外痔常見(jiàn)的一種。對于早期的血栓外痔由于疼痛明顯，手術(shù)切除效果立竿見(jiàn)影，這個(gè)時(shí)候也可以選擇手術(shù)治療。所以，痔瘡要根據具體的類(lèi)型以及嚴重程度，以及對患者的影響，來(lái)選擇保守還是手術(shù)治療。

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