膽總管結石的首選手術(shù)方式是什么
2021-04-15 14:36
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膽總管切除手術(shù)
膽總管是不可以切除的，如果發(fā)生膽總管結石，可以行膽管切開(kāi)取石或腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石等，均能夠有效治療膽總管結石。臨床上較為常見(jiàn)的為膽管切開(kāi)取石，手術(shù)方式為將膽管打開(kāi)長(cháng)約1.5-2cm的切口，將結石取出后再放置T管于膽總管內，引流4-6周。腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)雖然同樣是切開(kāi)膽管取石，但與傳統手術(shù)不同之處在于，其為一種微創(chuàng )手術(shù)，是在腹腔鏡下完成的，腹部?jì)H有數個(gè)小孔樣的切口，大大減小了切口創(chuàng )傷，患者恢復較快。但兩種手術(shù)均有一定的適應證，患者需根據自身病情綜合考慮選擇。但無(wú)論采用哪種方式膽管取石，術(shù)后防石都是十分重要的，一方面是規律飲食、生活方式等，另一方面是遵醫囑堅持用藥，可以服用等中成藥，疏肝利膽、清熱瀉下，能夠降低膽管結石的復發(fā)，同時(shí)還能起到一定的消炎作用。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:15223036次收聽(tīng) 2022-09-16 -
膽總管結石6毫米嚴重嗎
膽總管結石達到6毫米，其實(shí)并不是特別嚴重的一種結石類(lèi)疾病。因為正常膽總管的直徑大約在六到八毫米，因此形成這樣的結石一般在六毫米左右時(shí)，有可能會(huì )自行排入腸道內很少引起比較嚴重的癥狀，但是有些膽道發(fā)生炎癥后，造成膽管壁狹窄。那么這樣的即使是比較小的六毫米膽總管結石也是比較嚴重，也容易引起結石嵌頓于膽管內，造成梗阻性黃疸以及誘發(fā)膽管炎、膽絞痛等一系列的癥狀。因此，對于膽總管結石達到六毫米，雖然不是特別嚴重，也要引起高度的重視，應該采取一些溶石藥物或者是采取ERCP等方式來(lái)進(jìn)行翼型膽總管取石手術(shù)，這樣就能夠有效的治愈膽囊管結石。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:12110219次收聽(tīng) 2021-04-15 -
膽總管結石有哪些分型
根據結石來(lái)源不同，臨床上把膽總管結石分原發(fā)性膽總管結石和繼發(fā)性膽總管結石兩類(lèi)；根據結石部位不同，臨床上又把膽總管結石分為肝外膽總管結石和肝內膽總管結石兩類(lèi)。
56458次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結石能治好嗎
膽總管結石是一種良性病變，當結石較小時(shí)，可應用排石藥治療；結石較大時(shí)，可選擇內鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)治療。只要能規范治療，可徹底治愈。
48531次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結石的早期癥狀有哪些
大部分患者在發(fā)病早期癥狀隱匿，沒(méi)有明顯不適感；少數患者右上腹部有隱痛感，急性發(fā)作時(shí)腹痛劇烈；還可伴隨腹脹、打嗝、厭油膩、黃疸、高燒、寒戰等表現。
51648次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)后如何護理
膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)后需要加強護理，尤其是要注意保持T管引流的通暢，而且要增加休息時(shí)間，適當調整飲食結構。另外，還要定期接受復查。
59234次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結石嚴重嗎
膽總管結石是否嚴重還需要看具體的病情，如果說(shuō)結石比較小，而且數量也比較少，病情通常都不是很?chē)乐?。但如果說(shuō)膽總管結石的直徑較大，數量也比較多，病情通常都很?chē)乐亍?/div>
49215次瀏覽 2020-04-22
膽總管結石取石后的注意哪些事項
膽總管結石取石后，首先需要注意飲食，再者需要在恰當時(shí)間做拔出T管，之后需要定期復查。膽總管結石取石以后，膽道梗阻恢復了，病人身體狀態(tài)會(huì )逐步恢復，要注意的事情有幾點(diǎn)：1、飲食恢復一定要慢。因為膽道梗阻或者有膽道結石的時(shí)候，一般是不建議吃太多東西的，在解除梗阻后，飲食需要逐漸恢復。早期以流食為主，比如先喝一些水，看一下有沒(méi)有什么不舒服、如果沒(méi)有問(wèn)題，可以開(kāi)始進(jìn)一些米湯或者稀飯、湯面類(lèi)食物。脂肪類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)的食物要盡量往后放，等病情完全好轉后，再?lài)L試加這種食物。2、要確定膽管里有沒(méi)有殘余結石，如，這個(gè)病人做了膽囊切除加膽管切開(kāi)取石加T管引流以后，在拔出T管之前一定要做T管顯影，一方面是看膽總管遠端是否通暢，另一方面是看膽總管內和肝內膽管內是否有殘余的結石，只有在確認膽管內完全沒(méi)有殘余結石才能把T管拔出。3、定期的復查，一般建議每三個(gè)月到六個(gè)月要去自己的主診大夫處進(jìn)行復查。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0364152次收聽(tīng) 2020-03-16膽總管結石能根治嗎
膽總管結石能否根治跟它形成的原因有關(guān)。第一種是膽囊結石然后掉落到膽總管里引起的膽總管結石；另外一種原因是膽總管本身有炎癥，炎癥又容易導致感染，感染進(jìn)一步形成結石。其實(shí)對于第一種原因，如果是膽囊結石掉落到膽總管里引起的膽總管結石，是有可能治愈的，它的主要治療是把膽囊切除，然后膽管結石取掉。因為膽囊已經(jīng)不在了，所以沒(méi)有生長(cháng)結石的環(huán)境，以后病人也不會(huì )再長(cháng)結石了。第二種原因，如果膽總管結石是因為膽總管本身有炎癥導致的，它以后還有可能會(huì )復發(fā)的，也并不是所有的病人都是會(huì )有膽總管結石的復發(fā)，從臨床上觀(guān)察到的情況來(lái)看，對于大多數膽總管結石的病人，她的起病原因還是因為膽囊結石掉落到膽總管結石以后引起的，所以在進(jìn)行外科手術(shù)干預，把膽總管的結石取出，同時(shí)把膽囊切掉以后，基本上絕大多數的病人都不會(huì )再發(fā)了，對于那種反復發(fā)作膽總管結石的患者，也沒(méi)有太好的干預措施來(lái)避免它膽總管結石的出現，只能是加強平常的復查和監測。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5861370次收聽(tīng) 2020-03-16膽總管結石的飲食禁忌有哪些
膽總管結石飲食禁忌看情況決定，膽管結石引起臨床表現時(shí)要完全禁食，沒(méi)有出現表現時(shí)對脂肪類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)食物嚴格限制。膽總管結石在膽道梗阻解除之前或者結石去掉之前，一般建議病人最好不吃東西，但是分情況，如果膽結石引起膽管炎發(fā)作，任何東西都不能吃。如果膽管結石沒(méi)有出現膽管炎表現，這時(shí)可以少量進(jìn)食好消化的流食，比如稀飯或者清淡的湯面。所以膽管結石飲食調整要在專(zhuān)科大夫建議下進(jìn)行，而且即使手術(shù)解除了膽道梗阻，飲食也要逐漸恢復，不能一下子恢復到正常飲食，一般都需要先從流食開(kāi)始，然后逐漸過(guò)渡到正常飲食。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5855898次收聽(tīng) 2020-03-16- 膽總管結石手術(shù)后要復查什么項目
膽總管結石手術(shù)后一般需要復查的項目主要包括查血、影像學(xué)復查。首先來(lái)說(shuō)查血，主要看術(shù)后血液指標恢復情況，包括血常規、肝腎功能。血常規的化驗主要就是看炎癥是否還存在，白細胞是否已經(jīng)降到正常范圍之內。肝功能的復查主要是看它是否還有殘余的結石。其次影像學(xué)復查主要是包括CT和核磁，CT主要是看膽管是否還有擴張，但是CT對于膽管內的殘余結石顯示的效果并不是特別好。核磁可以比較明確的評估，膽管內是否還有殘留的結石。60354次播放 2019-12-26
- 膽總管結石如何預防
膽總管結石不同的病因預防方法也不一樣。膽總管結石起病原因主要有兩個(gè)可能，一個(gè)就是膽總管本身有炎癥，炎癥的膽管容易形成感染，感染又容易刺激這種結石的形成。另外一種就是膽管結石，其實(shí)它是由于膽囊的結石掉落到膽囊管里，所以不同的原因，它的預防方法也不一樣。如果這個(gè)病人膽總管結石是來(lái)源于膽囊，我們在把膽總管的結石處理掉以后，還要進(jìn)行一個(gè)膽囊的切除，以免它后面還有膽囊內的結石繼續掉入到膽總管里，引起這種相應的癥狀，比如腹痛發(fā)燒黃疸。但是如果這個(gè)結石本身是膽總管自身的炎癥導致的，那這樣想完全預防結石的發(fā)作是很困難的。64470次播放 2019-12-26
- 膽總管結石手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
膽總管結石的手術(shù)方式很多，并發(fā)癥也會(huì )不一樣。常見(jiàn)的開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行膽道探查，取石T管引流，有可能會(huì )引起術(shù)后的腸粘連。腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查，創(chuàng )傷相對較少，最嚴重的并發(fā)癥就是引起的膽道的損傷。如果做了膽腸吻合，有可能會(huì )出現反流，膽道反流的癥狀會(huì )引起病人非常的不適。腹腔鏡底下進(jìn)行膽道探查有一個(gè)適應癥，就是膽總管必須有一定的寬度。如果膽總管比較細，不能夠進(jìn)行膽道鏡探查觀(guān)察的，就需要通過(guò)做胃鏡來(lái)進(jìn)行取石。在操作過(guò)程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因為創(chuàng )傷引起的膽管炎、膽道狹窄。53495次播放 2019-12-20
- 膽總管結石術(shù)后出現并發(fā)癥怎么辦
膽總管結石術(shù)后出現的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。通過(guò)腹腔鏡或者開(kāi)腹膽道探查取石的病人，可能會(huì )出現膽總管內膜的損傷，為了預防膽道狹窄，在手術(shù)結束的同時(shí)，醫生常常會(huì )在膽道里面放一個(gè)支撐管，保證膽汁從上往下進(jìn)入十二指腸，會(huì )減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏，通過(guò)加強營(yíng)養支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現胰腺炎，絕大部分通過(guò)抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。59199次播放 2019-12-20
- 膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)后注意事項
膽總管結石微創(chuàng )手術(shù)后注意事項，要根據膽總管結石手術(shù)的類(lèi)型而定。要注意保證引流管的通暢，清淡飲食,術(shù)后注意護理。胃鏡底下進(jìn)行的微創(chuàng )取石，常常會(huì )做鼻膽管引流，這部分病人要注意保證引流管的通暢，不要誤拔，大部分在三天后會(huì )順利拔除；腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石，腹腔可能會(huì )放引流管，要注意保證腹腔引流管的通暢，不要拔出來(lái)，要清淡飲食；通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)膽總管探查，放了T管引流的，要注意T管的護理，一周要換藥兩次，術(shù)后放一個(gè)月左右，拔管之前一定要到醫院做造影，了解有沒(méi)有膽道結石的殘余，讓醫生給予拔除。53617次播放 2019-12-20
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轉氨酶高的危害通常是什么
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呼吸和味覺(jué)異常是什么原因
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引產(chǎn)手術(shù)后有綠色液體是怎么回事
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3個(gè)月的寶寶不愛(ài)吃母乳是什么原因
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大便有長(cháng)的像線(xiàn)一樣的蟲(chóng)子是什么
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男性出現左側按壓疼要手術(shù)嗎
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