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睡覺(jué)時(shí)兩手發(fā)麻的原因是什么

2021-11-05 11:18

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杜志剛 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

睡覺(jué)時(shí)兩手發(fā)麻的原因比較多，首先考慮的就是頸椎病，頸椎病是分為很多種類(lèi)型，一共分為五個(gè)類(lèi)型，其中最常見(jiàn)的就是神經(jīng)根型的頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病一般多與患者長(cháng)時(shí)間低頭玩手機，打電腦或者高枕臥位有一定關(guān)系。

睡覺(jué)時(shí)兩手發(fā)麻可能是由于睡眠姿勢不佳，壓迫到頸椎的某些神經(jīng)而引起手部的發(fā)麻。這時(shí)候，一般頸椎病的原因可能會(huì )比較多見(jiàn)，建議患者及時(shí)就診于骨科，進(jìn)行頸椎CT或者頸椎核磁的檢查來(lái)明確診斷。如果有頸椎的生理曲度變直，椎間盤(pán)的突出，神經(jīng)根的一些受壓，這種可以調整一下睡眠的姿勢，改善一下睡枕頭的高度。同時(shí)可以進(jìn)行針灸、理療、按摩、牽引等治療，配合營(yíng)養神經(jīng)的藥物，比如像腺苷、彌可保、維生素B1等營(yíng)養神經(jīng)藥物綜合治療，一般癥狀也就會(huì )緩解。

當然，除了頸椎病以外，還要考慮可能是腦血管疾病。因為睡眠時(shí)血流速度會(huì )比較慢，如果患者本身有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的病史，再加上血流速度慢，就有可能會(huì )造成腦血管疾病的發(fā)生，尤其是腦血栓形成。這時(shí)候需要建議患者及時(shí)就診神經(jīng)內科，進(jìn)行頭顱CT、頭顱核磁共振平掃加血管掃描等相關(guān)的檢查，必要時(shí)進(jìn)行CTA、DSA等一些相關(guān)檢查，查一查血糖、血脂、肝腎功能等基礎問(wèn)題。如果發(fā)現有腦血管疾病，我們就按照腦血管疾病進(jìn)行處理，比如可以要服用阿司匹林、氯吡格雷、他他汀類(lèi)藥物，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂這些基礎疾病，服用營(yíng)養神經(jīng)藥物等綜合治療，這種情況也會(huì )來(lái)逐漸地減輕。

兩手發(fā)麻的原因，比如還有像格林巴利綜合征的患者是也會(huì )出現手部發(fā)麻的現象，一般格林巴利綜合征是比較少見(jiàn)的。多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，有感冒病史或者胃腸道感染的病史，有疫苗接種史之后，出現手部的發(fā)麻，手部的無(wú)力，下肢也會(huì )出現類(lèi)似的現象，一般是對稱(chēng)性的四肢的問(wèn)題，無(wú)力、發(fā)麻等情況，出現腱反射減弱等，都考慮是這種情況。及時(shí)進(jìn)行一些，比如像血漿置換療法，應用丙種球蛋白等，配合營(yíng)養神經(jīng)藥物等綜合治療，癥狀也會(huì )逐漸減輕或者好轉。

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