ercp術(shù)后注意事項
2022-09-16 09:22
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膽管結(jié)石手術(shù)怎么做
膽管結(jié)石手術(shù)主要有腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)、開腹膽總管切開取石術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)等方式。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。
59390次瀏覽 2025-08-24
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總膽紅素23算嚴(yán)重嗎
膽紅素主要就是用來反映肝臟的功能和膽汁代謝情況的指標(biāo)，血清總膽紅素的正常參考值范圍為3.4μmol/L-17.1μmol/L。但總膽紅素值23μmol/L，并不一定屬于異常，如果其他檢查沒有情況，這可能是日常不良生活習(xí)慣引起的，比如喝酒、熬夜、加班、暴飲暴食等，不用過于擔(dān)心，日常注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，注意清淡飲食，多喝水，避免熬夜會有利于膽紅素的降低。等過一段時間可以去醫(yī)院復(fù)查，如果還是異常，多是疾病引起的，要及時的治療。臨床常見病理性因素有：膽道梗阻、肝細(xì)胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等可能。如果是直接膽紅素升高為主，多考慮存在梗阻性黃疸，常見病因有膽管結(jié)石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯，多考慮血液系統(tǒng)疾病。介于兩者之間的情況，多考慮肝細(xì)胞性黃疸。因此需要進(jìn)一步完善檢查，明確膽紅素升高的原因，針對病因進(jìn)行針對性治療。如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)膽紅素輕度升高，比如23μmol/L不要緊張，積極進(jìn)行進(jìn)一步檢查，完善生化以及影像學(xué)，排除以上各種疾病。語音時長 02:1395914次收聽 2021-11-05 -
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)后需要住院多久
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)后，如果是單純通過一些檢查，沒有明顯的病變情況下，一般住院的時間兩到三天后就可以離院，甚至可以正常出院。對于有些內(nèi)鏡下行胰膽管造影手術(shù)后，如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，比如并發(fā)膽道出血、狹窄以及膽膽管支架脫落，甚至誘發(fā)胰腺炎，那么住院的時間可能延長到一到兩周左右，有的嚴(yán)重的還需要進(jìn)行手術(shù)治療?？傊瑑?nèi)鏡下行胰膽管造影手術(shù)后，具體的住院時間一定要看患者的病情嚴(yán)重常。度以及恢復(fù)到錢庫是否有一些并發(fā)癥等多種因素來決定住院的天數(shù)，具體的病情還要具體判斷。語音時長 01:1689373次收聽 2021-04-15 -
膽管結(jié)石有哪些分型
膽管結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。
63917次瀏覽 2020-07-10
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膽管結(jié)石的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是膽管結(jié)石發(fā)病早期最典型癥狀；合并膽道感染時，會出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、渾身無力、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀，還會出現(xiàn)輕度黃疸癥狀。
66057次瀏覽 2020-07-10
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膽管結(jié)石癥狀有什么
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，不同部位的結(jié)石癥狀會有不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時候位置比較深，常常局部沒有明顯的癥狀，通過查體、CT、超聲等等發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石，這種可以是沒有癥狀的。肝外膽管結(jié)石，再大的膽管里面有結(jié)石，這種常常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等等發(fā)生，尤其是肝外膽管結(jié)石堵塞了肝膽外以后這種癥狀更加明顯。尤其有特異性的表現(xiàn)是什么，就是黃疸。這時病人的皮膚鞏膜都會變黃，有些時候還伴有胃寒、發(fā)熱這些癥狀。有了癥狀以后，飲食等等也會受到影響。肝外膽管結(jié)石的病人常常在脂肪餐后誘發(fā)，因為脂肪餐后需要大量的膽汁來促進(jìn)消化，而這個時候石頭又堵在肝外膽管里面，這個時候流通不暢，再加上石頭刺激就會引發(fā)急性膽管炎?；撔阅懝苎自谕饪剖潜容^重的癥狀，同時伴有上腹的絞痛，黃疸發(fā)熱。查血的話白細(xì)胞會升高常常到1萬以上，有些病人嚴(yán)重的會引起毒血癥狀。毒血癥狀就是因為膽管結(jié)石引起的膽管的梗阻，化膿的膽汁不能排到十二指腸去，而逆流進(jìn)行進(jìn)入到肝臟里或肝臟流到全身，這個時候病人的血壓都會出現(xiàn)不穩(wěn)。因此膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大，根據(jù)的不同的部位癥狀是有明顯的區(qū)別的。在不同的癥狀發(fā)生的時候，都要找醫(yī)生及時的對癥處理，癥狀輕的有可能不需要藥物治療，癥狀重了可能馬上需要手術(shù)來處理，因此不管早期、中期還是晚期，一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的上述癥狀，都要及時的到醫(yī)院進(jìn)行治療。語音時長 02:1257153次收聽 2019-12-20 -
膽道結(jié)石的檢查項目
膽道結(jié)石的檢查，常用的辦法包括腹部超聲、頭部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁膽道水成像，M2CP技術(shù)，對于診斷膽管結(jié)石幫助很大。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，通常采用腹部超聲，腹部超聲把肝臟進(jìn)行完整掃描，來判斷結(jié)石的部位，結(jié)石的大小等情況。肝外膽道有一部分在胰腺，在腸道后面，往往會進(jìn)行上腹部的CT或上腹部的核磁進(jìn)行掃描。這三個檢查項目，超聲的普及較廣，只是早上空腹短時間就可以完成掃描，同時在掃描完成后就可以拿到結(jié)果，對膽管結(jié)石，特別是肝內(nèi)的結(jié)石、膽囊的結(jié)石，診斷非常明確。CT和核磁，特別是增強(qiáng)CT，增強(qiáng)核磁，不僅可以直觀的判斷病變的部位，也可以判斷激發(fā)改變。對于外科指導(dǎo)臨床的手術(shù)具有重要的價值。56545次播放 2019-12-20
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膽道結(jié)石治療方法
膽道結(jié)石的治療，分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期膽管結(jié)石可以進(jìn)行保守治療。輕癥狀的患者，可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴(yán)重的癥狀，通常采用手術(shù)為主的治療。分為傳統(tǒng)的開刀手術(shù)及現(xiàn)在進(jìn)行的消化內(nèi)科內(nèi)鏡下的治療。在發(fā)病早期，主要是針對膽道的感染，進(jìn)行藥物的抗感染治療。針對具體病灶分布不同，如膽管的結(jié)石，包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石，通常采用膽管切開取石、T管引流；肝外膽管不能受限的情況，可以考慮做膽腸吻合術(shù)；如肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限，可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備進(jìn)行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進(jìn)行保肝和利膽的治療，以減少復(fù)發(fā)。56571次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石為什么會引起胰腺炎
膽管結(jié)石是引起胰腺炎的最主要原因，是膽管和胰腺的共同的開口和通道被結(jié)石所梗阻，引起胰液的排泄不暢，誘發(fā)胰腺炎。膽管結(jié)石和胰腺炎是兩種疾病，但是胰腺炎70%都是膽炎性胰腺炎，是因為膽道結(jié)石引起的胰腺炎。除此之外，胰腺炎還包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎，占比較小。胰腺炎會引起患者的死亡，是嚴(yán)重的急腹癥，膽管結(jié)石引起胰腺炎需要急診手術(shù)處理。因此，膽管結(jié)石一定要引起重視，避免引發(fā)負(fù)面性的胰腺炎。56407次播放 2019-12-20
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膽管結(jié)石有哪些癥狀？專家科普的到位了！
肝內(nèi)膽管結(jié)石的的癥狀以右上腹痛伴發(fā)熱為主。沒有感染的癥狀時，患者會感覺到全身發(fā)熱，有一部分病人由于膽道受感染，導(dǎo)致整個膽道系統(tǒng)阻塞，這時就會出現(xiàn)黃疸的癥狀；有些病人早期并沒有膽道感染癥，只有輕度的上腹不適，后期結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)就會出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
66105次瀏覽 2019-12-06
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膽管結(jié)石癥狀
肝膽管結(jié)石引起的癥狀，主要是因為結(jié)石引起膽汁排泄障礙，阻塞了膽汁排泄，經(jīng)常會引起膽管炎，所以病人出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒或膽汁反流引起黃疸。腹痛、發(fā)燒、黃疸在醫(yī)學(xué)上稱之為“Charcot三聯(lián)征”。有的病人病情比較急驟，會引起感染性休克，進(jìn)而引起“Charcot五聯(lián)癥”。有的比如血壓掉下來，精神也恍惚，稱為化膿性梗阻性膽管炎。如果遇到這種癥狀，一定要很及時的就診，有的時候會危及病人的生命。語音時長 01:1157435次收聽 2018-09-29 -
膽管癌的形成原因
患者肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致肝萎縮術(shù)前逐漸變成肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。肝內(nèi)膽管結(jié)石是常見的疾病，應(yīng)引起足夠的重視。膽管癌的膽管結(jié)石，長期慢性刺激導(dǎo)致膽管炎，膽管炎發(fā)生后，會發(fā)生狹窄，形成膽管癌的病變基礎(chǔ)，去除病灶病灶，不去除，反復(fù)的炎癥刺激會導(dǎo)致腫瘤，膽管癌發(fā)生，一旦發(fā)生，預(yù)后千差萬別。遇到肝膽管結(jié)石，長期的肝膽管結(jié)石反復(fù)炎癥發(fā)作，患者應(yīng)引起注意，從影像學(xué)實驗室的檢查上加以判斷。52427次播放 2018-09-28
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膽管結(jié)石能否發(fā)展為膽管癌
膽道結(jié)石是一個常見的臨床上良性疾病，如果結(jié)石引起梗阻，需要及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理，這種繼發(fā)癌變的可能性相對比較小。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，它在膽管存在的時間比較長，就會造成膽管細(xì)胞的損傷，從而繼發(fā)炎癥、狹窄、增厚等導(dǎo)致膽管癌。語音時長 01:0657302次收聽 2018-09-21 -
醫(yī)生告訴你：膽管結(jié)石會癌變嗎？
膽管結(jié)石會長期的慢性刺激膽管，會導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生。膽管炎發(fā)生后會出現(xiàn)狹窄這些情況，所以膽管炎也是形成膽管癌的一個病變基礎(chǔ)，一定不要忽視它。
56876次瀏覽 2018-09-20
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怎么預(yù)防膽管結(jié)石
一般情況下，膽管結(jié)石形成的原因，和膽系結(jié)石形成的原因，相類似。患者主要是會由于生活方式，以及飲食習(xí)慣，從而可以導(dǎo)致患者膽管結(jié)石的形成。一些肥胖的人群，或者是喜歡吃高蛋白、高脂肪的人群，就會容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動的人群，也容易發(fā)生膽管結(jié)石。因為這類人群的膽汁沒有流動，在不運動的情況下，就會更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群，也容易造成膽管結(jié)石的出現(xiàn)。另外，還有一些情況，比如女性病人，或者是多次懷孕的女性，做過胃腸道手術(shù)，這些人群都容易發(fā)生膽管結(jié)石，這些都是可以導(dǎo)致膽管結(jié)石發(fā)生的一些高危因素。因此，平時要加強(qiáng)鍛煉，不要久坐，不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物，定期做體檢，都能預(yù)防膽管結(jié)石的發(fā)生。62860次播放 2018-09-13
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半月板1至2度一年后不疼了
半月板1至2度損傷一年后不疼了通常提示損傷可能已自行修復(fù)或進(jìn)入穩(wěn)定期。半月板損傷的恢復(fù)與損傷程度、個體修復(fù)能力及康復(fù)措施等因素相關(guān)。半月板1至2度損傷屬于輕度撕裂，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)活動時輕微疼痛或腫脹。這類損傷的纖維結(jié)構(gòu)...
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如何判斷脖子粗是胖還是甲狀腺問題
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雙虎腫痛寧可以治療什么病
雙虎腫痛寧可用于緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、跌打損傷等疾病引起的疼痛腫脹癥狀。1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的結(jié)締組織炎癥，主要表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。雙虎腫痛寧中的兩面針、虎杖等中藥成分具有祛風(fēng)除濕246次瀏覽 2026-03-15
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復(fù)方石淋通片作用與功效
復(fù)方石淋通片具有清熱利濕、通淋排石的功效，主要用于治療尿路結(jié)石、尿路感染等疾病引起的尿頻、尿急、尿痛等癥狀。其主要成分包括廣金錢草、海金沙、石韋等中草藥。1、清熱利濕復(fù)方石淋通片中的廣金錢草、車前草等成分能清除下焦?jié)駸幔纳菩”愠帱S、排尿灼熱感。對于濕熱型尿路148次瀏覽 2026-03-11
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十味黑冰片丸是治療什么的
十味黑冰片丸是常用于治療胃腸積食、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病的藏藥復(fù)方制劑。1、胃腸積食十味黑冰片丸適用于因飲食不當(dāng)導(dǎo)致的胃腸積食，表現(xiàn)為腹脹、噯氣、食欲不振等癥狀。其主要成分黑冰片能促進(jìn)消化液分泌，配合其他藏藥材可加速胃腸蠕動。使用時通常搭配飲食清淡，避免油膩食物173次瀏覽 2026-03-09
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