上消化道內(nèi)鏡下止血治療前做什么準備
2022-10-11 14:13
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上消化道出血是怎么引起的
上消化道出血的原因是非常多的，比如胃癌、飲酒或藥物、膽道出血、門靜脈高壓癥、胃與十二指腸潰瘍等等，都是導致上消化道出血的原因，建議積極的配合醫(yī)生做檢查，如果有疾病必須要早日治療，以免造成上消化道出血的情況?；颊咭欢ㄒ獙ι眢w負責。
50925次瀏覽 2025-11-04
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上消化道出血有什么癥狀
身體內(nèi)部如果有出血問題，那么患者肯定會非常害怕，上消化道出血也是現(xiàn)在很多人會出現(xiàn)的一種問題，上消化道出血患者還會出現(xiàn)嘔血，黑便，身體發(fā)熱，失血性周圍循環(huán)衰竭以及氮質(zhì)血癥問題，應該使用正確的方式好好進行治療。
58165次瀏覽 2025-11-04
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大便隱血陽性說明什么
大便隱血陽性通常提示消化道存在出血，可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、炎癥性腸病或消化道腫瘤等原因引起。建議及時就醫(yī)完善胃腸鏡等檢查明確病因。1、痔瘡痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便摩擦可能導致黏膜破損出血。典型表現(xiàn)為...
53404次瀏覽 2025-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療中要注意哪些
治療時患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進檢查，并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結(jié)束。治療中注意事項：1、為確保安全，治療期間應嚴格遵從醫(yī)務人員指導，治療過程中可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會給治療帶來不便，還可能會導致治療失敗。因此應盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時，對胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應給予沖洗。3、微波凝固止血時，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應及時清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。語音時長 01:3389062次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療后要注意哪些
上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。治療結(jié)束后患者需在病房或重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護治療，醫(yī)務人員會密切觀察患者狀態(tài)，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)。如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。原則上禁食24h，根據(jù)出血原因及止血方法不同，可適當調(diào)整，并視情況給予靜脈補液，遵醫(yī)囑逐漸恢復至正常飲食。部分患者可能會因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內(nèi)鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛，治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。為進一步鞏固療效或預防再次出血，治療后可能還需要進行藥物治療。遵醫(yī)囑給予抗生素2-3天并連續(xù)服用黏膜保護劑3天，必要時靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥，并定期進行內(nèi)鏡檢查，必要時甚至需要再次進行內(nèi)鏡治療。語音時長 01:2982869次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準備
治療前準備。術(shù)前至少禁食6小時，應常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時間，凝血酶原時間及心電圖等，如有凝血功能障礙應糾正后再施行操作。操作者應了解患者病史、體征及可能的相關(guān)檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當?shù)闹寡椒?。操作者應向患者介紹操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應在治療前將既往病史和當前用藥情況等相關(guān)信息如實告知醫(yī)務人員，治療前應摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進行止血治療，必要時可能還需應用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當應用鎮(zhèn)靜劑。68217次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療并發(fā)癥
上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導入內(nèi)鏡明確出血部位，并采取多種方法及時準確進行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進，探查并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導致治療無法正常進行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。79032次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時準確進行止血治療。上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血劑、局部注射無水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。71745次播放 2022-10-11
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糞便隱血試驗陽性意義是什么
糞便隱血試驗又叫潛血試驗，陽性說明這個標本里頭有血，可能是正常的紅細胞，也有可能是破碎的紅細胞。隱血試驗可以見于近血，也是結(jié)腸、直腸這些地方的出血，還有就是痔瘡的出血等等，還有很大一部分是上消化道出血，包括膽道、胰腺部位的出血，進入到腸道再排出，也可以隱血試驗陽性。上消化道出血在5到10毫升，就可以出現(xiàn)糞便的隱血試驗。到了50、100毫升左右，大便就會呈黑色。短期內(nèi)上消化道出血，如果達到300毫升左右，就會有糞便隱血試驗，同時可能伴有嘔血的情況。上消化道出血如果超過1000毫升，或者大于人體體重的，就是血量的20%，就是大出血了。這時候如果出的比較兇險，大便可以呈暗紅色。所以糞便隱血試驗在臨床上，要引起重視，如果有要詳查，而且要復查。當然，有時候會有假陽性，就比方說口腔里牙齒出血了，咽下去，也可以導致糞便隱血試驗陽性，吃一些鐵劑補充造血原料，也可能隱血試驗陽性，那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗取糞便的位置也是很重要的，取糞便標本的時候盡量要挑可疑有病的位置留檢，像柏油便就要取典型的柏油便的位置，而不是取成形便的位置。是血便的時候，糞便表面可能附帶一些血液，那就要挑色紅的有血的位置，才能夠得出更準確的陽性的結(jié)果，否則會有假陰性的嫌疑。語音時長 02:2671207次收聽 2021-10-15 -
上消化道出血能自愈嗎
上消化道出血不會自愈，若是急性上消化道出血，應選擇抗休克治療，盡可能治療原發(fā)性疾病，注意日常飲食結(jié)構(gòu)，不要暴飲暴食。
56636次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血注意事項
上消化道出血不僅僅是臨床醫(yī)生需要關(guān)注，患者也要關(guān)注。因為在臨床工作當中有很多患者出血很長時間，直到可能威脅生命才想到去醫(yī)院進一步診斷治療，但是可能由于病情的耽誤，救治起來十分棘手、困難，并且患者花費的時間和費用也很多，因此了解消化道出血的癥狀，從而讓患者早期識別消化道出血，這才是消化道出血最重要的注意事項。如果有消化道出血，在家里通過飲食或者是口服藥物很難得以治療；如果是大量出血，患者會有嘔血、便血，同時伴有暈厥、不省人事，這個時候肯定會積極叫救護車去醫(yī)院；但是有一些少量的出血，比如說患者大便顏色改變，有的患者會有黑便，或者是大便次數(shù)突然增多的情況，其實這也是消化道出血的表現(xiàn)。因此提醒患者，如果發(fā)現(xiàn)這種情況要及時就醫(yī)就診。語音時長 01:5161986次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血治療方法
上消化道出血需先給患者檢查確診后洗胃、輸血，再根據(jù)病情病因，以泵入的方式用抑酸類的藥物治療，嚴重的需外科手術(shù)治療。醫(yī)學上上消道出血指屈氏韌帶以上為界限，界限以上消化管道的出血叫做上消化道出血。上消化道出血包含食管、胃、十二指腸、十二指腸球部、小腸的出血，胰腺和膽道的出血也是。消化道出血是內(nèi)科的急癥、重癥和危癥其中的一種，需及時判斷確診，并給予治療。下胃管明確出血的程度、出血有沒有停止，之后洗胃，為后續(xù)的胃鏡診斷和治療做準備。還要根據(jù)患者的情況，進行生命體征補液，如輸血治療。如果做胃鏡明確是胃或食道出血，需用抑酸類的有效藥物，以泵入的方式治療。除此以外，還需急診內(nèi)鏡檢查，評估從內(nèi)鏡下是否能夠救治，如果不行，根據(jù)不同病因，再采取不同治療手段，部分患者可能還需外科介入治療才行。語音時長 02:1452937次收聽 2020-03-12 -
什么是上消化道出血
食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血，而上消化道出血是臨床工作中是非常常見的內(nèi)科急癥之一。之所以說是急癥，是因為體內(nèi)血液有限，如果都經(jīng)消化道流失，會對生命造成威脅。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部出血。當然還有其他的病因，比如胃癌，腫瘤侵犯胃黏膜血管就會造成上消化道出血，還有食道胃底靜脈的曲張，以及喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂等，這些都是上消化道出血的原因。52840次播放 2020-01-13
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上消化道出血如何用藥
當消化道由于各種各樣病因造成體內(nèi)血從消化道流失時，需要立刻就醫(yī)就診，因為消化道出血是內(nèi)科非常嚴重的急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進行監(jiān)護，來完善一些相關(guān)檢查。排除禁忌，對于這類患者，要先通過鼻子下一個胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準備。另外還需要給患者進行生命監(jiān)測，要帶上血氧機器和血壓儀，觀察尿量等。治療方面就是給患者進行抑酸治療和補液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查，看有沒有適應癥，能否在內(nèi)鏡下止血，從而挽救患者的生命。58393次播放 2020-01-13
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消化道出血的癥狀有哪些
一般情況下，消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、疼痛、乏力、腹部不適感等。具體分析如下：
55686次瀏覽 2019-04-19
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