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腦卒中前兆

2020-03-20 16:02

58007

杜志剛 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

腦卒中前兆有肢體感覺(jué)障礙、偏盲、眩暈等。腦卒中前兆稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類(lèi)型，一個(gè)是前循環(huán)，一個(gè)是后循環(huán)。前循環(huán)的患者主要表現為一過(guò)性的肢體活動(dòng)不靈，或者是肢體感覺(jué)障礙，比如麻木、疼痛等。一般持續時(shí)間不超過(guò)10分鐘，最長(cháng)不超過(guò)一個(gè)小時(shí)。有的患者表現為看東西有一半看不見(jiàn)，這稱(chēng)之為偏盲，有的表現為一過(guò)性的失語(yǔ)，完全不能說(shuō)話(huà)或者突然胡言亂語(yǔ)，持續時(shí)間也一樣，不能超過(guò)一個(gè)小時(shí)，這都屬于前循環(huán)的問(wèn)題，后循環(huán)的問(wèn)題，患者會(huì )表現為一過(guò)性的眩暈、視物旋轉，看東西成雙影，有的會(huì )表現為一過(guò)性的意識障礙，表現為短暫性的全面遺忘癥。

兩個(gè)眼睛突然完全失明，這都是后循環(huán)的問(wèn)題。所有的癥狀一般持續時(shí)間不超過(guò)一個(gè)小時(shí)，一般5至6分鐘都能夠緩解，但是會(huì )反復的發(fā)作，這些都是腦卒中的先兆表現。當出現這種先兆時(shí)，如果患者忽視，有35%以上的患者都可能最終會(huì )發(fā)生腦卒中。出現這些現狀需要及時(shí)的就診神經(jīng)內科，醫生會(huì )根據患者的癥狀，結合患者目前的情況，比如血壓、血糖、血脂等相關(guān)情況，酌情選擇藥物治療或者住院治療，同時(shí)給予患者檢查，比如頭顱、核磁、血管掃描、平掃以及CT檢查、CDA檢查、TCD的檢查，血糖、血脂等相關(guān)檢查，綜合評估以后給予更加積極治療，如果已經(jīng)血管有狹窄，需要腦血管的介入治療。

腦卒中當有先兆發(fā)生時(shí)，必須引起患者的重視，積極的面對，規律的用藥，定期的復查。

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