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慢性腹瀉吃些什么藥

2020-03-18 15:58

54504

臺衛平 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京世紀壇醫院消化內科

語(yǔ)音內容：

慢性腹瀉吃什么藥，這個(gè)我們主要針對患者的病因學(xué)來(lái)進(jìn)行討論，我們知道慢性腹瀉的原因主要是分為以下幾大類(lèi)，第一腸道的一些疾病，第二個(gè)胃相關(guān)的一些疾病，第三是其他的一些因素。腸道的疾病我們最主要的是腸道的感染，普通感染和特殊感染，還有腸道的其他疾病，腸道感染性疾病，最常見(jiàn)的比如說(shuō)夏秋季的沙門(mén)氏桿菌、金黃色葡萄球菌或者是痢疾桿菌相關(guān)性的腹瀉，這個(gè)時(shí)候那我們患者就需要吃一種針對性比較強的抗生素，比如說(shuō)頭孢類(lèi)的或者是喹諾酮類(lèi)的一些抗生素，有一個(gè)抗菌的效果，而特殊的一些感染，比如說(shuō)腸結核引起腹瀉，那可能就得需要針對一些抗結核的藥物，另外一些腸道其他相關(guān)的一些疾病引起的腹瀉，比如說(shuō)結腸癌、潰瘍性結腸炎，這個(gè)時(shí)候就要針對潰瘍性結腸炎和結腸癌，做一些針對性的治療甚至手術(shù)的一些治療；

第二個(gè)，我們胃部相關(guān)疾病引起來(lái)的一個(gè)腹瀉，比如說(shuō)胃癌術(shù)后或者是胃大部切除術(shù)后，也會(huì )引起腹瀉大便次數增多，這個(gè)時(shí)候我們只能給一些針對腸黏膜保護性的或者是抑制腸蠕動(dòng)的藥物，比如說(shuō)，我們可以吃一些匹維溴銨抑制腸蠕動(dòng)，或者我們可以吃點(diǎn)思密達，保護一下腸黏膜，抑制一下腸道的水腫和滲出的情況；

第三個(gè)就是其他原因引起的腹瀉，比如說(shuō)慢性胰腺炎引起來(lái)的內外分泌功能紊亂，這個(gè)時(shí)候我們可能就得需要補充各種各樣的蛋白酶，包括胰蛋白酶，包括各種各樣的那種胃、小腸蛋白酶，比如臨床上比如說(shuō)泌特、達吉這一塊可能會(huì )對這一類(lèi)疾病它有些效果，而膽囊切除術(shù)后引起來(lái)的一個(gè)慢性腹瀉，可能會(huì )是因為膽囊失去了這個(gè)濃縮和排泌的功能引起的腹瀉，這個(gè)時(shí)候我們只能對癥治療了，比如說(shuō)可以給一點(diǎn)得舒特或者是思密達，抑制腸道的一個(gè)收縮，減輕腸黏膜的一些水腫和滲出。

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