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原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀可以分幾期

2018-08-10 10:38

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陸海英 主任醫師

三甲北京大學(xué)第一醫院感染科

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丙氨酸氨基轉移酶是反映肝細胞炎癥的重要指標，目前一般男性轉氨酶的正常范圍是小于50U/L，女性轉氨酶的正常范圍是小于40U/L，如果化驗結果提示轉氨酶98U/L，那已經(jīng)超過(guò)了正常范圍，說(shuō)明肝細胞存在著(zhù)炎癥損傷，但是單從炎癥角度來(lái)看，轉氨酶98U/L并不算一個(gè)很?chē)乐氐难装Y，因為通常用轉氨酶升高的幅度，來(lái)大致推斷炎癥的輕重。如果轉氨酶是200U/L以下，認為是一個(gè)輕度炎癥，如果轉氨酶在200-400U/L之間，認為是一個(gè)中度炎癥，如果轉氨酶超過(guò)400，甚至還伴有明顯的黃疸、膽紅素的升高，認為叫做重度炎癥。一般轉氨酶在200U/L以上，就可以考慮要進(jìn)行輸液，來(lái)治療中度的炎癥了。所以單純看轉氨酶98U/L，代表的是輕度炎癥，炎癥狀態(tài)并不嚴重。但是反映一個(gè)肝臟的疾病，也并不是光看炎癥，肝臟的損傷除了炎癥之外，還有肝纖維化，甚至肝硬化、肝腫瘤。所以一旦肝細胞發(fā)生了炎癥，體檢當中發(fā)現了酶的升高，還是建議到醫院去做一個(gè)全面的評估，評估一個(gè)是判斷炎癥的原因，是病毒，還是酒精，還是有藥物，或者脂肪肝這些情況。同時(shí)醫生經(jīng)常會(huì )給病人開(kāi)一個(gè)腹部的超聲，看一看肝臟有沒(méi)有纖維化，甚至有沒(méi)有早期肝硬化、肝腫瘤。有少數肝硬化的病人，或者是肝腫瘤的病人，他的炎癥反應并不明顯，谷丙轉氨酶有可能都不到98U/L，但是做超聲，做肝彈性，已經(jīng)發(fā)現有肝硬化，甚至肝腫瘤，這樣就當然是比較嚴重的情況。所以轉氨酶98U/L代表炎癥損傷輕，但是肝臟的損傷，還有纖維化、肝硬化、腫瘤等，要做一個(gè)全面的評估，才能整體的，綜合的來(lái)判斷嚴重不嚴重。

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