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腦干海綿狀血管瘤的危害

發(fā)布時(shí)間: 2019-01-25 51883次播放

孟國路 主任醫師

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三甲首都醫科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)外科

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腦干海綿狀血管瘤能治好嗎
01:53

腦干海綿狀血管瘤需根據位置判斷時(shí)候能治好。腦干海綿狀血管瘤是一類(lèi)由先天發(fā)育異常造成的血管性畸形，而不是真正的腫瘤。對于體積較小，沒(méi)有明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，可以進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察，無(wú)需手術(shù)治療。對于那些出血的、體積較大的、引起明顯癥狀的腦干海綿狀血管畸形，可以進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。位于腦干比較淺表部位、易于切除的腦干海綿狀血管畸形，手術(shù)之后患者的神經(jīng)功能可以得到逐步的恢復，病變全切之后也不會(huì )復發(fā)。對于比較深在的、出血之后引起患者嚴重神經(jīng)功能障礙的，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，也難免會(huì )遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。

90801次播放 2021-06-10
海綿狀血管瘤是什么??？
04:01

海綿狀血管瘤是由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團。并非真正腫瘤，是缺乏動(dòng)脈成分的血管畸形。臨床表現依次為癲癇、顱內出血、神經(jīng)功能障礙和頭痛。病變發(fā)生出血，引起相應臨床癥狀。有的海綿狀血管瘤逐漸增大，產(chǎn)生占位效應導致神經(jīng)功能障礙逐漸加重。變異較大，急性或慢性神經(jīng)功能障礙，出現緩解期或進(jìn)行性加重。

51350次播放 2019-01-25
腦干海綿血管瘤能治好嗎
04:30

腦干海綿狀血管瘤有很大的幾率通過(guò)手術(shù)方法治愈。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，一定要盡量保護腦干的功能，而且要爭取把疾病全切。既不能擴大切除，也不能夠只切一部分，如果切少了，病變肯定要復發(fā)，會(huì )使患者白治療，沒(méi)達到手術(shù)治愈的目的；如果擴大切除，雖然把手術(shù)簡(jiǎn)單化，但是手術(shù)以后患者的癥狀可能會(huì )加重。另外，手術(shù)可能會(huì )給患者帶來(lái)副反應、殘疾等，但是對于多數患者，能夠保證手術(shù)之后維持手術(shù)前的狀態(tài)，由于病變被切掉，患者出血的幾率降低，不再壓迫腦干組織，患者受損的神經(jīng)功能甚至可以慢慢的得到恢復。

53614次播放 2019-01-25
海綿狀血管瘤是什么病

海綿狀血管瘤又叫海綿狀血管畸形，是腦血管畸形的一種，其中絕大多數是散發(fā)海綿狀血管瘤。傳統上有四種腦血管畸形，其中一種叫海綿狀血管畸形。海綿狀血管畸形也有不同的成因，也有可能因為基因突變引起，容易突變的三個(gè)基因都已經(jīng)明確的找到位點(diǎn)，但是具體病因到目前為止還不是很清楚，可能和很多因素都有關(guān)。海綿狀血管是一個(gè)充滿(mǎn)靜脈血的海綿竇的竇狀結構，部分患者血管畸形，在大腦中會(huì )長(cháng)期保持穩定，也不出血，只是無(wú)意間進(jìn)行核磁檢查發(fā)現病變。也有部分患者會(huì )反復出血，需要判斷出血的幾率，一般是依據患者以前的出血幾率來(lái)判斷。如果患者以前出過(guò)一次血，再出血的幾率一年內甚至高達40%；如果患者出過(guò)兩次血，則患者月出血率甚至能高到8%左右，一年可能將近百分之百的出血幾率。但這種出血往往都是小量、靜脈性的出血，都不一定致命。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:45

61134次收聽(tīng) 2019-01-25
腦海綿狀血管瘤嚴重嗎

海綿狀血管瘤嚴不嚴重，主要根據海綿狀血管瘤生長(cháng)的部位、腫瘤的大小以及有沒(méi)有發(fā)生過(guò)致命性的出血而定海綿狀血管瘤中很重要的一類(lèi)是腦干的海綿狀血管畸形或者海綿狀血管瘤，實(shí)際上腦干部位發(fā)生海綿狀血管瘤和其他的大腦部位，在病理學(xué)上沒(méi)有太大區別，只是由于疾病長(cháng)在了腦干部位，而這種疾病又是一種容易反復出血的疾病，尤其是以前出過(guò)血的患者更容易出血。由于腦干是一個(gè)神經(jīng)和核團非常密集的部位，出血容易造成嚴重的癥狀，所以，腦干的海綿狀血管畸形必須引起患者足夠的重視。腦干的海綿狀血管畸形是傾向于做手術(shù)治療的一類(lèi)疾病，如果患者以前有出血經(jīng)歷，則需要考慮要不要手術(shù)，如果患者以前出過(guò)兩次或者多次出血，一般傾向于進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者會(huì )覺(jué)得腦干部位手術(shù)風(fēng)險非常大，要反過(guò)來(lái)考慮，如果不手術(shù)，病變反復出血，會(huì )引起更高的危險。很多醫生門(mén)診時(shí)，遇到腦干的海綿狀血管瘤患者就會(huì )面臨要不要讓患者做伽馬刀的問(wèn)題?？傮w，通過(guò)現在的對照研究，一般認為伽馬刀可能會(huì )有一定的效果，伽馬刀對于腦干的海綿狀血管畸形治療的副作用非常大，甚至會(huì )超過(guò)它的治療作用。所以，一般不推薦腦干的海綿狀血管畸形患者去做伽馬刀，而推薦進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:08

58181次收聽(tīng) 2019-01-25
海綿體血管瘤好治嗎

海綿體血管瘤可以通過(guò)手術(shù)治愈絕大多數腦內的海綿狀血管瘤，它的正式名字應該叫海綿狀血管畸形。腦干的海綿狀血管畸形有很大的幾率通過(guò)手術(shù)方法來(lái)治愈。在進(jìn)行腦干海綿狀血管畸形手術(shù)時(shí)，一定要盡量保護腦干的功能，而且要爭取把疾病全切。既不能擴大切除，也不能只切一部分，如果切少了病變要復發(fā)，會(huì )使患者白白治療，沒(méi)有達到手術(shù)治愈的目的；如果擴大切除，雖然把手術(shù)簡(jiǎn)單化，但是手術(shù)以后患者的癥狀可能加重。國際上通行的標準認為對于手術(shù)治療腦干海綿狀血管瘤會(huì )有一定的復發(fā)率，復發(fā)率大概在5%左右，但是反過(guò)來(lái)分析，有95%的患者能通過(guò)手術(shù)把疾病治愈，大多數患者治療效果非常好，這是從治愈的角度進(jìn)行分析。另外，手術(shù)可能會(huì )給患‘者帶來(lái)副反應、殘疾等，但是對于多數患者，能夠保證手術(shù)之后維持手術(shù)前的狀態(tài)，由于病變被切掉，患者出血的幾率降低，也不會(huì )再壓迫腦干組織，此時(shí)，患者以前受損的神經(jīng)功能甚至可以慢慢得到恢復。腦干的海綿狀血管畸形，手術(shù)的時(shí)間根據不同的部位有不同的選擇，舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，腦干海綿狀血管畸形發(fā)生在延髓的部位、發(fā)生在心跳呼吸中樞上，一般需要早期進(jìn)行手術(shù)，因為如果患者再次出血，有可能引起心跳驟停，使患者出現生命危險。部分患者海綿狀血管畸形發(fā)生在中腦上或者橋腦上，對呼吸和心跳的影響并不大，此時(shí)要讓患者稍微等待兩到三周再進(jìn)行手術(shù)，應為等待兩到三周后，腫瘤的病變包膜會(huì )更加清晰，患者得到全切的幾率會(huì )更高，手術(shù)的并發(fā)癥相對降低，而且在等待的時(shí)間里再出血的幾率可以控制，所以，最佳的治療時(shí)間并不是出血后馬上做手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:14

54237次收聽(tīng) 2019-01-25

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