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肺癌微創(chuàng)手術(shù)后要注意什么？

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 60997次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科

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如何判斷肺癌是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

肺癌是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移需通過影像學(xué)檢查、病理活檢及腫瘤標(biāo)志物檢測綜合判斷。主要評估手段有胸部CT、全身骨掃描、頭顱MRI、PET-CT檢查以及血清腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。1、胸部CT檢查胸部增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)原發(fā)灶周圍衛(wèi)星結(jié)節(jié)、縱隔淋...

55138次瀏覽 2025-10-13
肺癌術(shù)后發(fā)燒怎么辦

肺癌術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整補(bǔ)液、抗感染治療、胸腔引流、營養(yǎng)支持等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、肺不張、胸腔積液、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài)，可采用溫水擦浴或冰袋冷...

58183次瀏覽 2025-09-27
癌癥患者愛心護(hù)理很重要

癌癥患者的愛心護(hù)理對改善生活質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)具有重要作用。愛心護(hù)理主要包括心理支持、疼痛管理、營養(yǎng)干預(yù)、癥狀緩解、家庭參與等方面。

54516次瀏覽 2025-08-23
肺癌化療后有哪些癥狀

幾乎所有的化療藥都在不同程度的產(chǎn)生抑制骨髓，出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少、貧血，貧血病人可能會出現(xiàn)面色萎黃、乏力、甚至頭暈、心慌、胸悶等相關(guān)的癥狀，白細(xì)胞減少會引起感染，血小板減少會導(dǎo)致出血如牙齦出血、鼻腔出血甚至皮下的出血等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。消化系統(tǒng)表現(xiàn)，化療后消化系統(tǒng)最主要的副作用是惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉和便秘等，其中惡心、嘔吐出現(xiàn)的頻率較高，尤其是常用于肺癌化療的一些藥物引起的情況就比較嚴(yán)重，應(yīng)給與足夠的重視。腎損傷，化療藥物通過直接損害腎組織和變態(tài)反應(yīng)兩種方式引起腎損害，前者多見，且損害一旦出現(xiàn)常常是不可逆的，因此早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防十分重要。血性盆腔炎，一些化療藥物可能會損傷膀胱，引起出血性膀胱炎，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿中帶血等。脫發(fā)。還有其它副作用，化療藥物也可以引起肺、心、神經(jīng)毒性等副作用。

語音時(shí)長 01:49

85854次收聽 2021-07-09
小細(xì)胞肺癌晚期有哪些癥狀

小細(xì)胞肺癌晚期癥狀取決于小細(xì)胞肺癌的具體分期以及轉(zhuǎn)移部位。慢性咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、聲音嘶啞以及上腔靜脈壓迫癥狀、表現(xiàn)出上肢以及頭面部水腫，都是小細(xì)胞肺癌較為常見的晚期癥狀。腦轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、癲癇、頭暈、行走不穩(wěn)等臨床表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)全身骨痛、胃痛、大小便失禁，甚至截癱等。肝臟轉(zhuǎn)移則會出現(xiàn)食欲不振、納差、黃疸、進(jìn)行性消瘦、腹水等臨床表現(xiàn)。胸膜腔轉(zhuǎn)移引起大量胸腔積液時(shí)，則導(dǎo)致病人呼吸困難。心包轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)心包積液，做心包穿刺引流，則會引流出血性胸腔積液，導(dǎo)致病人呼吸困難，甚至出現(xiàn)心包填塞的癥狀而導(dǎo)致猝死。肺內(nèi)的播散也可以導(dǎo)致咳嗽、咯血，甚至阻塞性肺炎等臨床表現(xiàn)。所以小細(xì)胞肺癌晚期的臨床表現(xiàn)非常多，不可一概而論。

語音時(shí)長 01:29

100547次收聽 2021-07-09
肺上的鈣化點(diǎn)會癌變嗎
02:17

單純的鈣化點(diǎn)不會癌變。肺內(nèi)鈣化點(diǎn)提示病變已痊愈，不會對身體造成明顯傷害。沒明顯癥狀可不予任何特殊治療。肺內(nèi)軟組織內(nèi)有鈣化點(diǎn)，要警惕是惡性腫瘤的可能，做強(qiáng)化CT以確定病變性質(zhì)。大部分肺內(nèi)鈣化灶是肺結(jié)核引起，痊愈后出現(xiàn)鈣化灶，縱膈淋巴結(jié)也會出現(xiàn)鈣化，不用過于擔(dān)心。如果鈣化灶在肺組織內(nèi)要提高警惕，定期復(fù)查以觀察臨床癥狀和體征，看是否會有變化，如果復(fù)查沒有變化也不用過于擔(dān)心，所以對于鈣化灶，一般情況預(yù)后都是比較好的。

74726次播放 2021-05-10
晚期肺癌有胸腔積液嗎
02:28

肺癌晚期會出現(xiàn)胸腔積液，原因考慮有：一、漿膜層血管直接受到腫瘤侵犯或腫瘤產(chǎn)生后引起新生血管的形成，增加毛細(xì)血管通透性和內(nèi)膜面積的擴(kuò)大，漿膜層受到侵犯后引發(fā)炎癥粘連導(dǎo)致水和蛋白吸收減少，潴留于胸腔。二、腫瘤屬慢性消耗性疾病，營養(yǎng)物質(zhì)和養(yǎng)分的消耗和丟失出現(xiàn)低蛋白血癥引起胸腔積液。三、胸水蛋白吸收受阻后，導(dǎo)致臟層壁層胸膜腔壓力失衡，血漿外滲進(jìn)入胸腔形成胸腔積液。四、腫瘤細(xì)胞浸潤或發(fā)生轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生分裂、增殖，引起血漿蛋白外滲等，是漿膜腔積液形成最適宜的微環(huán)境。

74938次播放 2021-05-10
什么是肺癌的消融治療

肺癌是一種很常見的癌癥，對患者的健康有很大的危害，對于肺癌的消融治療，是一種微創(chuàng)療法，是通過皮膚對腫瘤進(jìn)行物理，或者是化學(xué)消融，肺癌比較常見的消融，對是采用物理治療，化學(xué)消融一般是很少用到的。

59678次瀏覽 2020-03-10
肺癌放療的患者需要做什么準(zhǔn)備
02:21

以前根據(jù)CT或磁共振，現(xiàn)在好多都要做PET-CT，所以要根據(jù)醫(yī)生要求先做一些相應(yīng)檢查。做血象檢查或者是腫瘤標(biāo)志物的檢查，比如血常規(guī)、血小板、血色素、一些腫瘤標(biāo)志物。病人一定要積極配合，要聽從醫(yī)生安排，幾點(diǎn)去，一天要放幾次，該放哪個(gè)部位，另外要注意聽清這些注意事項(xiàng)，主動去配合醫(yī)生做一些相應(yīng)準(zhǔn)備。另外在放療期間，飲食休息都要配合好，不要過度勞累，飲食上也要注意一些清淡有營養(yǎng)的飲食。

62926次播放 2020-02-19
肺癌腦轉(zhuǎn)移會頭昏嗎

肺癌腦轉(zhuǎn)移是有可能會出現(xiàn)頭暈的癥狀的，頭暈和頭疼通常會合并出現(xiàn)。肺癌腦轉(zhuǎn)引起的頭暈仍然和腦轉(zhuǎn)移的部位以及它所造成的水腫是相關(guān)的?；颊叱霈F(xiàn)頭暈的時(shí)候，我們通常會測血壓，看看是不是血壓有升高，因?yàn)檠獕嚎梢蚤g接地反映顱內(nèi)壓增高的情況。如果出現(xiàn)頭暈的癥狀，在醫(yī)院可以應(yīng)用一些甘露醇或者地塞米松進(jìn)行脫水的治療；如果是在家里，可以從門診開甘油氯化鈉口服溶液，它也有口服來降顱壓的作用，但是相對作用會比較緩和。肺癌腦轉(zhuǎn)移是非常容易合并頭暈頭痛的癥狀的，如果出現(xiàn)了頭暈頭痛的癥狀，在家里可以先測一下血壓；然后如果是到醫(yī)院，我們還是需要綜合的評估，判斷是需要做放療，還是需要做內(nèi)科的口服的靶向治療或者是對于局部的口服或者是靜脈的脫水、降顱壓的治療，緩解頭痛和頭暈的癥狀。

語音時(shí)長 01:07

63156次收聽 2019-07-10
肺癌靶向藥有副作用嗎
01:40

肺癌靶向藥有副作用。靶向治療的副作用和化療相比，它們的不良反應(yīng)譜截然不同。傳統(tǒng)的化療常見的不良反應(yīng)包括消化道的反應(yīng)、惡心、嘔吐、脫發(fā)、心臟或者肝腎的毒性。而靶向藥物的不良反應(yīng)和化療比相對要輕一些，而且它是一個(gè)可以長期在家里口服的治療手段。肺癌的靶向藥物，如小分子酪氨酸激酶抑制劑，常常引起的不良反應(yīng)包括皮疹，是傳統(tǒng)的化療不常有的，還可能合并腹瀉，可能會影響治療用藥的是肝功能的異常。而對于大分子單抗類的靶向藥物，可能會造成血壓的升高、尿蛋白這一類的不良反應(yīng)。

53443次播放 2019-07-10
肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀

肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀大多數(shù)都會出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀。肺癌晚期往往會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況，臨床中常見的癥狀主要是局部骨痛進(jìn)行性加重，局部功能障礙、骨折或者壓迫神經(jīng)引起各種各樣的癥狀，局部疼痛是一種最常見、最首發(fā)的癥狀，疼痛有輕有重，而且疼痛以夜間加重為主。白天活動后加重的情況也比較明顯，而且加重會持續(xù)不斷，經(jīng)過休息以后可以緩解，但是不能得到完全控制，所以疼痛往往需要治療，但是經(jīng)過治療以后，疼痛并沒有完全治愈的時(shí)候，就要警惕是否出現(xiàn)了肺癌骨轉(zhuǎn)移，骨的疼痛，是發(fā)生在比較深部的骨質(zhì)疼痛。一般情況下，如果疼痛比較嚴(yán)重，而且局部伴有腫脹，質(zhì)地比較硬，推時(shí)也不移動，這個(gè)時(shí)候就有可能出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，對于臨床判斷有非常重要的意義，患者在肺癌晚期容易出現(xiàn)病理性骨折，疼痛非常劇烈，而且會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，病情的加重。肺癌骨轉(zhuǎn)移之后，容易引起一些功能的喪失，比如上肢或者下肢的骨轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)不能行動或者活動明顯的受限的情況，引起患者的功能明確喪失。骨轉(zhuǎn)移晚期的患者，大多數(shù)都會出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)全身性低熱、貧血的情況，這些都是非常嚴(yán)重的癥狀，肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，尤其是肺癌轉(zhuǎn)移到椎體的患者，在日常生活中，頸椎轉(zhuǎn)移的患者不要左右轉(zhuǎn)頭，腰椎轉(zhuǎn)移的患者，不要左右扭動腰，不要前傾或者后仰，拿東西、撿東西，容易引起不必要的骨折，非常危險(xiǎn)。

語音時(shí)長 02:57

51659次收聽 2019-06-27
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移治療

骨轉(zhuǎn)移的治療，現(xiàn)在主要選擇放療、化療、靶向治療、中藥治療，來控制腫瘤進(jìn)展。在臨床中出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后，大多會首先選擇放療。放療是一種局部治療，對于減輕肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，以及減輕癌細(xì)胞對骨的破壞都有非常重要的作用。第二種是手術(shù)治療。一定要明確患者是否有手術(shù)的可能性，而且這個(gè)位置是不是適合手術(shù)。如果適合手術(shù)治療，即使是晚期出現(xiàn)了肺癌骨轉(zhuǎn)移的情況，也建議手術(shù)治療。第三種是化療。第四種是靶向治療。化療和靶向治療都屬于全身治療，而且都是應(yīng)用藥物來控制全身的腫瘤，可以局部控制骨轉(zhuǎn)移造成的破壞。這樣可以達(dá)到既控制全身情況，又控制骨轉(zhuǎn)移進(jìn)一步損害。第五種是應(yīng)用西藥中的止痛藥品。在骨轉(zhuǎn)移以后，患者疼痛會非常明顯，這個(gè)時(shí)候有可能會應(yīng)用到大量的止痛藥品。止痛藥品使用以后，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振以及便秘等副作用，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用一些中藥治療。中醫(yī)理論中認(rèn)為腎主骨生髓，在具體的應(yīng)用過程中，可以使用一些補(bǔ)腎、健骨、止痛的藥品來進(jìn)行治療?？梢蕴匾膺x用金毛枸杞、補(bǔ)骨脂、透骨草、骨碎補(bǔ)等，既能健骨補(bǔ)腎、又能有一定止痛作用的藥品，來達(dá)到健骨、鎮(zhèn)痛的效果。而且全身也可以應(yīng)用中藥來提高免疫力、控制疾病的全身性進(jìn)展。這樣能做到控制肺部腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移的治療效果。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，如果骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)在椎體，在治療的過程中，會根據(jù)椎體不同的位置、容易出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)用一些特殊的中藥，可以直達(dá)病所，更加有效地控制骨轉(zhuǎn)移的進(jìn)展情況。

語音時(shí)長 03:13

54549次收聽 2019-06-27
肺癌咯血是有幾期?很多人都不知道答案

肺癌咯血一般會出現(xiàn)在中晚期患者的身上，出現(xiàn)咯血通常會和患者出現(xiàn)由肺部組織發(fā)炎以及血管破裂有關(guān)系。肺癌除了會出現(xiàn)咯血之外，患者還會出現(xiàn)有長時(shí)間的咳嗽以及喘鳴的表現(xiàn)，一般腫瘤發(fā)展越大，患者身體不適越明顯。

62344次瀏覽 2019-02-18
肺癌容易復(fù)發(fā)嗎
03:43

只要確診肺癌是惡性的，就有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。根據(jù)不同區(qū)別，不同病理類型，不同生物學(xué)行為，復(fù)發(fā)概率都會有差別。手術(shù)以后的肺癌病人復(fù)查，第一年每三個(gè)月一次，第二年每四個(gè)月一次，第三年以后每半年一次，第四年是半年一次，第五年以后是每年查一次。

55744次播放 2018-08-17

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