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心衰的護理

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-08 62383次播放

史大卓 主任醫師

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三甲中國中醫科學(xué)院西苑醫院心血管內科

視頻內容：

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

心衰患者生活中需注意哪些
02:41

心衰是一種進(jìn)展性疾病，需要結合病因，堅持系統、規范的治療，生活中也需要做好以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，防寒保暖，預防感染。氣溫變化大時(shí)，應適當的增添衣物，避免感冒感染。同時(shí)，盡量減少前往人員密集的場(chǎng)所，避免室內溫度過(guò)低或者過(guò)高，注意房間每日通風(fēng)換氣。第二點(diǎn)，積極治療，堅持服藥。常見(jiàn)藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉、美托洛爾等，也可選擇安全性高的中成藥芪藶強心膠囊，具有強心、利尿、擴血管、抑制心臟變大的多重功效，不僅能夠有效改善腿部水腫、胸悶喘促、氣短乏力、夜睡不能平臥等心衰癥狀，還能保護心肌細胞，提高心臟功能，減少病情復發(fā)風(fēng)險，最新研究證實(shí)：芪藶強心膠囊與標準化治療西藥聯(lián)用，不僅能增強療效，還能進(jìn)一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%，降低心血管死亡風(fēng)險17%。第三點(diǎn)，健康飲食，適量運動(dòng)。飲食上要注意低鈉低脂、清淡、易消化，適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、雞蛋、瘦肉等，不要選擇熱量過(guò)高的食物。運動(dòng)應根據個(gè)體情況調整強度和頻率，建議進(jìn)行有氧運動(dòng)，如快走、慢跑、騎自行車(chē)、打太極拳、八段錦等。第四點(diǎn)，保證睡眠，心態(tài)平和：身體的休息和精神的放松都能減輕心臟負擔。而且，慢病患者容易產(chǎn)生消極心理，情緒低落也容易加重疾病。需要患者自我調整心態(tài)，家屬也應耐心安慰，使患者擺脫恐懼、焦慮、消極等負面情緒。生活中也要做好自我管理，注意觀(guān)察自己的體重、血壓、心率，尿量，水腫情況，有無(wú)胸悶、心悸，活動(dòng)耐量是否下降，定期醫院復查以調整藥物。

11395次播放 2025-07-01
加重慢性心衰常見(jiàn)誘因有哪些
01:50

慢性心衰是一種需要長(cháng)期管理的疾病，加重該疾病的誘因較多，常見(jiàn)的誘因主要包括感染（如感冒、肺炎）過(guò)度體力活動(dòng)、情緒波動(dòng)、用藥不規律、飲食不當等。此外，冠心病、心肌炎、心律失常等心臟疾病也可能導致心衰急性加重。建議患者做好預防措施，同時(shí)配合規范化的藥物治療。在藥物治療方面，除常規的西藥治療外，芪藶強心膠囊等中成藥在慢性心衰的長(cháng)期管理中，具有較為獨特的優(yōu)勢。以芪藶強心膠囊為例，該藥具有強心、利尿、擴血管、抑制心臟變大多重功效，能夠快速緩解胸悶喘促、氣短乏力、尿少、下肢水腫、夜睡不能平臥等心衰癥狀，還能保護心肌細胞，提高心臟功能，進(jìn)一步降低病情惡化風(fēng)險。研究表明，在常規西藥（如利尿劑、沙庫巴曲纈沙坦等）治療基礎上聯(lián)合芪藶強心膠囊，可能增強療效，降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%、降低心血管死亡風(fēng)險17%。因此，對于慢性心衰患者，尤其是合并多種基礎疾病的老年患者，合理聯(lián)用芪藶強心膠囊有助于提高生活質(zhì)量并改善長(cháng)期預后。

13082次播放 2025-07-01
心衰早期有哪些癥狀表現
02:03

幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì )發(fā)展成為心衰，但早期癥狀常常表現較為隱匿，若未能及時(shí)識別，會(huì )延緩病情進(jìn)展，如果您是高血壓、冠心病、心臟病患者，或者老年朋友，需要提高警惕以下這些癥狀：1、不同程度的呼吸困難：患者在日?；顒?dòng)中，如爬樓梯、走路時(shí)會(huì )感到明顯氣短，平躺時(shí)會(huì )感到呼吸困難，半夜因喘不過(guò)氣，突然驚醒，需坐起來(lái)或墊高枕頭才能緩解；2、胸悶喘促：患者常自覺(jué)心跳加快、不規律，胸口有憋悶感或重壓感。3、疲勞乏力：稍微動(dòng)一下就很喘很累，輕微活動(dòng)就感到力不從心，甚至日常家務(wù)也會(huì )感到吃力。4、下肢水腫：會(huì )出現腳踝、腿部的水腫，按壓后會(huì )出現凹陷，且不易恢復。針對早期心力衰竭，治療的關(guān)鍵在于緩解不適癥狀，提高心臟功能，并預防病情進(jìn)一步發(fā)展惡化?！吨袊牧λソ咴\斷和治療指南》指出，在標準化治療基礎上聯(lián)合芪藶強心膠囊，能有效緩解心衰引起的呼吸困難、胸悶喘促、下肢水腫等癥狀，還能保護心肌細胞，提高心臟功能，進(jìn)一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%，降低心血管死亡風(fēng)險17%。需注意的是，心衰作為慢性疾病需要長(cháng)期管理，限水限鹽，堅持服藥，還需每日定時(shí)測量體重、血壓，才能更好地控制病情。

11359次播放 2025-07-01
心衰怎么才能治好
02:41

急性心衰，通常需要住院治療，積極控制和消除各種誘因，及時(shí)矯正基礎心血管疾病。慢性心衰患者需要綜合管理。藥物是慢性心衰治療的基礎，如果沒(méi)有禁忌證，指南建議盡早啟動(dòng)“新四聯(lián)”治療。此外，還可以在西藥常規治療基礎上，加用中成藥麝香保心丸，可改善臨床癥狀，增強活動(dòng)耐量，提高生活質(zhì)量，還能改善患者的長(cháng)期預后。對于藥物治療效果不佳者，可能需要采用非藥物治療手段，改善心功能，預防猝死。

628526次播放 2024-02-18
緩解心衰的辦法

當出現心力衰竭的時(shí)候，有一些措施可以適當的緩解心力衰竭的癥狀。比如囑患者坐位呼吸，雙下肢下垂以減少回心血量，同時(shí)停止一切有可能增加氧耗的活動(dòng)。條件允許時(shí)可以給予吸氧，要嚴格的限制液體入量，最好是不要攝入液體。心衰最怕吃什么食物心衰不能吃刺激辛辣的食物、難以消化的食物、油膩的食物和硬食。并且不能吃的過(guò)飽，不能多喝水，避免劇烈運動(dòng)，要休息好保持心情舒暢，可以服用生脈飲、螺內酯、地高辛、黃芪口服液，詳細治療之間應該到當地醫院心內科咨詢(xún)一下。心衰吃什么藥心衰的治療藥物需根據具體情況決定。如果是單純心功能引起的心衰，特別是右心衰，還是以利尿為主，減輕心臟負擔，就像挑重一樣，如果減輕了一些壓力，減輕心臟的做功會(huì )帶來(lái)好處；如果對于左心衰，心臟就像個(gè)發(fā)動(dòng)機一樣，如果心臟收縮力不夠，就增強一點(diǎn)加強心臟收縮力的藥物，這是對心衰的不同治療。心衰的藥物治療是一方面，另外就是生活方式可能也要注意，包括飲食，特別是老年人，特別是南昌的朋友，可能口味比較重，所以建議低鹽、低脂、低鈉飲食，也有助于心衰的改善。心衰最有效偏方治療心衰并沒(méi)有什么有效的偏方，也沒(méi)有什么有效的治療方法，主要是結合癥狀來(lái)進(jìn)行正規的治療。治療心衰的方法主要有以下幾個(gè)方面：1.強心劑。比如用地高辛、西地蘭等藥物，可增強心肌的收縮力，減慢心率；2.利尿劑。比如呋塞米，可減輕心臟負荷；3.擴張血管藥物，比如硝酸甘油、硝普鈉，可擴張血管，降低血壓；4.金三角，比如倍他樂(lè )克、醛固酮受體拮抗劑；5.生活方式干預，控制飲食，限制鈉鹽的攝入，保持穩定的情緒，控制體重，以減輕心臟的負荷。嚴重心功能不全或急性左心功能不全衰竭者，應采取端坐位，同時(shí)雙腿下垂使回心血量減少，肺活量增加，可緩解呼吸困難。心衰的最佳鍛煉方法心衰患者在制定運動(dòng)處方時(shí)，要充分考慮患者的病情、體力狀況、既往參加體育鍛煉的經(jīng)歷、心理狀態(tài)等綜合情況，制定個(gè)體化的運動(dòng)處方。心衰患者的運動(dòng)方式主要以有氧運動(dòng)為主，如走路、騎車(chē)、游泳、爬樓梯等，每次運動(dòng)時(shí)間以30-60分鐘為宜，要包括熱身運動(dòng)10-15分鐘，有氧訓練20-35分鐘，和放松運動(dòng)5-10分鐘。對于體弱者可以適當延長(cháng)熱身運動(dòng)的時(shí)間，運動(dòng)頻率以每周3-5次為佳，同時(shí)可以配合阻力運動(dòng)，如采用啞鈴、杠鈴、彈力帶等方式，可以顯著(zhù)改善肌肉收縮力以及神經(jīng)肌肉功能，增強運動(dòng)康復的效果，是有氧運動(dòng)的補充。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:55

6970次收聽(tīng) 2022-08-18
心臟跳動(dòng)過(guò)快應該吃什么藥

心臟跳動(dòng)過(guò)快吃什么藥，需要根據臨床具體的情況，具體的分析。一般，根據心臟過(guò)快的病因來(lái)確定，如果是偶爾發(fā)生的生理性的，又能夠自行恢復的，是不需要吃藥的。比如運動(dòng)情況下，寒冷情況下，緊張引起的心跳過(guò)快，這種生理性的是不用吃藥的。如果是病理性的，比如心律失常、器質(zhì)性心臟病，引起的心臟跳動(dòng)過(guò)快，這就需要重視，及時(shí)到醫院就診，明確到底是什么原因所導致，然后根據病因給與相應的治療。心臟跳動(dòng)過(guò)快也叫心動(dòng)過(guò)速，是臨床上常見(jiàn)的癥狀，一般正常人的心率，在每分鐘60到100次之間，如果超過(guò)100次/分，就叫做心跳過(guò)快，又叫做心動(dòng)過(guò)速。如果是病理性的心臟跳動(dòng)過(guò)快，是需要遵從醫囑，來(lái)服用藥物給降下來(lái)的。但是，一些其他的原因，也可以引起心跳過(guò)快，比如說(shuō)發(fā)熱，比如說(shuō)甲狀腺功能亢進(jìn)，比如說(shuō)感染性休克，這些特別的原因，需要根據具體的原發(fā)病的原因，具體的對因治療。假如說(shuō)，單純的心跳過(guò)快，影響很頻繁，影響了病人的正常的生活，可以考慮用藥物治療，藥物治療包括β受體阻滯劑，包括鈣拮抗劑。降心率正常的藥，包括β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè )克、比索洛爾、心得安等。另外，鈣拮抗劑也能夠降低心率，比如硫氮唑酮、異搏定、維拉帕米，像治心衰的藥物地高辛，也有一定的降低心率的作用。但是，這些藥，多多少少都有一定的副作用，對于有些單純性的心跳過(guò)快，比如說(shuō)竇性心動(dòng)過(guò)快，有一個(gè)西藥叫鹽酸伊伐布雷定，降心率也是比較好的。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:25

63741次收聽(tīng) 2021-11-05
嚴重心衰如何治療呢

現在大家的生活壓力都很大，所以忽視了自己的身體，使得自己患上了心衰，它是由于人們長(cháng)期患有心血管方面的疾病，沒(méi)有得到很好的治療或者治療的效果不佳，而引起的一種更為嚴重的疾病，接下來(lái)，向大家介紹一下嚴重心衰如何治療。

56831次瀏覽 2020-11-20
心衰應該全面防治

我們都知道一旦患上疾病的話(huà)，對我們的身體健康會(huì )產(chǎn)生一定的影響，對于心衰這種疾病來(lái)說(shuō)，患上后人們更是要用心的來(lái)面對，因為心衰的出現是很有可能奪走人們的生命的，專(zhuān)家說(shuō)心衰應該全面防治，所以下面我們來(lái)為大家詳細的介紹一下。

59201次瀏覽 2020-11-20
什么是頑固性心衰

頑固性心衰又被稱(chēng)為難治性心衰，主要是由于其他類(lèi)型心衰經(jīng)過(guò)科學(xué)性治療，但是癥狀不見(jiàn)好轉，甚至病情持續性發(fā)展，較為頑固，所以被稱(chēng)為頑固性心衰。頑固性心衰有其獨特的癥狀與特征。頑固性心衰，可通過(guò)病因治療、藥物治療等方法緩解病情。

58945次瀏覽 2020-07-22
心衰的表現

心衰可能會(huì )出現呼吸困難、疲乏無(wú)力、體循環(huán)淤血癥狀等和其它癥狀。一、呼吸困難是心衰主要表現之一。嚴重心衰患者即便在安靜狀態(tài)下也會(huì )出現呼吸困難，稍一活動(dòng)呼吸困難會(huì )加重，嚴重的可以出現急性肺水腫、憋喘、端坐呼吸等癥狀，甚至可以出現夜間呼吸困難而憋醒現象。二、運動(dòng)耐量降低，可出現疲乏無(wú)力、活動(dòng)后心慌、胸悶、氣短等癥狀。嚴重心衰患者幾乎不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，平常走路甚至在吃飯過(guò)程中都會(huì )出現心衰癥狀。三、體循環(huán)淤血癥狀主要是指右心衰竭時(shí)，由于右心泵血功能降低，導致血液在體循環(huán)淤積而引起。比如可以出現肝腫大，也可以出現腹部上腹部鈍痛，右上腹部沉重感等，還可以表現為食欲下降，惡心嘔吐、胃脹氣、餐后不適以及便秘這些都是由于胃腸道淤血，導致消化功能障礙。體循環(huán)淤血還表現出低垂性水腫。比如患者很容易出現下肢凹陷性水腫。如果平躺過(guò)久患者可以在腰骶部出現水腫。四、其它癥狀。主要是由于心衰晚期終末階段可以出現神志模糊，肢體軟弱無(wú)力，甚至出現肢體冰冷狀況。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:45

60527次收聽(tīng) 2019-12-18
心衰可以安起搏器嗎

心衰這種不良癥狀是否可以安通過(guò)裝起搏器來(lái)緩解，需要具體問(wèn)題具體分析。倘若患者合并左束支傳導阻滯、冠心病以及擴張性心肌病等等不良癥狀，需要安裝心臟起搏器。倘若患者的左心室舒張末徑達到了55mm以上，也可以安裝起搏器。

61996次瀏覽 2019-12-06
慢性心衰的護理

不管是什么疾病，在發(fā)生以后都需要好好進(jìn)行治療，然后再做好日常護理措施，這樣就能讓疾病更快恢復，出現慢性心衰正確的護理方式也很重要，像正確飲食調節情緒，保證充足睡眠，適當活動(dòng)等都很重要。

58401次瀏覽 2019-12-06
心衰吃中藥期間要停用西藥嗎
01:22

心力衰竭并不是一個(gè)獨立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段，絕大多數的心衰都是以左心衰竭開(kāi)始，即首先表現為肺循環(huán)淤血。所以，心衰病情比較嚴重，而且危害性很大，五年死亡率達到50%。心衰應該中西醫結合治療，在使用中藥治療的同時(shí)，也要使用西藥治療。但是對于某些心衰比較輕的病人，使用中藥治療以后，可以逐漸減少西藥用量；如果減少西藥用量能很好控制病情，可以嘗試停用西藥，但是必須要密切注意觀(guān)察；而對于比較嚴重的心衰患者，不建議撤出西藥治療，應該采取中西醫結合治療。

63585次播放 2019-11-28
心衰的分級

心衰根據美國心臟病協(xié)會(huì )公布的紐約心功能分級，心衰可分為四級。一級，患者日?；顒?dòng)沒(méi)有問(wèn)題，不出現胸悶、憋氣的癥狀。二級，患者能耐受日常的普通的輕微體力活動(dòng)，比如散步等。三級，患者可能不能耐受輕微的體質(zhì)活動(dòng)，比如刷碗、散步等，都可能會(huì )引起患者的胸悶、憋氣，引起不適。四級，患者可能在休息狀態(tài)下都可能會(huì )出現胸悶、憋氣、端坐呼吸等心功能不全的表現。如果患者是心功能一級，則可以慢跑、打羽毛球；如果是心功能二級的患者，則可以散步；如果是心功能三級，患者只能在家里進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，如室內散步或簡(jiǎn)單的掃地；如果是心功能四級，患者只能坐在沙發(fā)或床上休息，不能進(jìn)行任何的體力活動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:06

57502次收聽(tīng) 2019-09-09
兒童心衰的癥狀

小兒的心衰和大人的表現基本是一致的。左心衰會(huì )出現呼吸困難等癥狀，右心衰會(huì )出現肝臟水腫的情況。因為幼兒無(wú)法用言語(yǔ)表達感受，因此家長(cháng)需要通過(guò)觀(guān)察癥狀來(lái)進(jìn)行正確判斷，一旦發(fā)現苗頭盡早去醫院就診。否則會(huì )耽誤最佳時(shí)機。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:03

57234次收聽(tīng) 2018-06-29

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