醫生揭秘：冠心病患者無(wú)這6種癥狀，心臟狀況較樂(lè )觀(guān)
關(guān)鍵詞：心臟
看到體檢報告上"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化"幾個(gè)字時(shí)，很多人第一反應就是摸胸口找不適感。其實(shí)心臟比我們想象得更堅強，當它發(fā)出這6個(gè)特殊信號時(shí)，才真正需要拉響預警。
一、這些癥狀沒(méi)出現是好事
1.夜間陣發(fā)性呼吸困難
平躺時(shí)突然被憋醒，需要坐起來(lái)喘氣的情況沒(méi)發(fā)生，說(shuō)明心臟泵血功能還算穩定。這種典型的心源性呼吸困難往往在入睡1-2小時(shí)后發(fā)作，像有人突然往胸口壓了塊石頭。
2.不明原因牙痛
沒(méi)有蛀牙卻出現左側下頜陣發(fā)性刺痛，這種"心源性牙痛"是心肌缺血的非典型表現。如果吃冷熱食物都正常的牙齒，大概率不是心臟在求助。
3.左肩胛區放射痛
左側肩胛骨周?chē)癖浑姄舭愕奶弁礇](méi)找上門(mén)，值得慶幸。這種牽涉痛常發(fā)生在晨起時(shí)，嚴重時(shí)連梳頭動(dòng)作都會(huì )誘發(fā)，是心肌缺血的重要指征。
二、日常生活中的安全信號
1.爬樓測試輕松過(guò)關(guān)
連續攀登三層樓梯不用中途休息，心率能在5分鐘內恢復正常，證明心臟儲備功能良好。注意觀(guān)察爬樓時(shí)是否出現胸悶氣短，這比靜息心率更能反映問(wèn)題。
2.飽餐后無(wú)不適
吃完火鍋沒(méi)有心前區壓迫感，說(shuō)明冠狀動(dòng)脈供血尚可。大量血液涌向消化道時(shí)，心臟缺血患者常會(huì )出現類(lèi)似心絞痛的胸悶癥狀。
3.情緒激動(dòng)時(shí)胸不痛
和人爭吵后胸口不疼不悶，暗示心血管應激反應正常。腎上腺素飆升時(shí)，健康血管能自動(dòng)調節血流量，而硬化血管則可能引發(fā)心絞痛。
三、容易被忽視的積極征兆
1.晨起手指不發(fā)脹
睡醒時(shí)指關(guān)節靈活，沒(méi)有戒指卡手的現象，代表夜間血液循環(huán)通暢。心臟功能下降時(shí)，平臥體位容易導致肢體遠端水腫。
2.午休后精神飽滿(mǎn)
短暫午睡后頭腦清醒，而不是越睡越累，說(shuō)明心臟能有效維持腦部供血。部分冠心病患者會(huì )出現"午睡悖論"——小憩后反而更疲倦。
3.運動(dòng)后恢復迅速
慢跑結束10分鐘后面色如常，沒(méi)有持續心悸，表明心肌耐受力良好。注意運動(dòng)時(shí)若出現喉嚨發(fā)緊感，可能是心絞痛的不典型表現。
四、體檢報告的樂(lè )觀(guān)指標
1.靜息心率穩定
清晨醒來(lái)測得心率在60-80次/分鐘范圍內波動(dòng)不超過(guò)5次，反映自主神經(jīng)調節功能正常。突然的心率增快可能是心臟代償機能下降的早期信號。
2.血壓晝夜節律存在
夜間血壓比白天低10%-20%，說(shuō)明血管彈性尚可。如果出現"非杓型血壓"（晝夜差值小于10%），要警惕冠狀動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
3.血脂指標未超標
低密度脂蛋白膽固醇控制在3.4mmol/L以下，高密度脂蛋白高于1.0mmol/L，這樣的血脂譜不容易形成動(dòng)脈斑塊。但要注意脂蛋白a這個(gè)獨立危險因素。
雖然暫時(shí)沒(méi)有危險癥狀，但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化就像沉默的火山。建議每半年做一次運動(dòng)負荷試驗，它能比普通心電圖早3-5年發(fā)現心肌缺血。日?？梢試L試地中海飲食模式，用橄欖油代替部分食用油，堅果和深海魚(yú)都是護心好食材。記住，心臟不舒服時(shí)含服硝酸甘油要采取坐姿，平躺反而可能加重心臟負擔。