糖友必看！糖尿病發(fā)展的三個(gè)階段，越早發(fā)現越容易控制
關(guān)鍵詞：糖尿病
當身體開(kāi)始對甜食變得"挑剔"，可能不只是味蕾在作怪。血糖悄悄升高的信號，往往藏在那些容易被忽視的日常細節里——比如突然頻繁跑廁所，或者明明吃飽了卻總覺(jué)得餓。糖尿病這個(gè)慢性.病界的"隱形高手"，最喜歡玩溫水煮青蛙的游戲，等真正出現"三多一少"典型癥狀時(shí)，胰腺功能可能已經(jīng)損失過(guò)半。
一、糖尿病前期：身體拉響的黃色預警
1.血糖的微妙變化
空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間，餐后兩小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L這個(gè)區間，就像踩著(zhù)臨界線(xiàn)的平衡木。醫學(xué)上稱(chēng)為"糖調節受損"，此時(shí)胰島β細胞已經(jīng)開(kāi)始加班加點(diǎn)工作，但還能勉強維持血糖平衡。
2.隱匿的代謝異常
體檢報告上甘油三酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇降低，腰圍逐漸超過(guò)警戒線(xiàn)，這些都可能比血糖變化更早出現。脂肪細胞像過(guò)度膨脹的海綿，不斷釋放干擾胰島素作用的物質(zhì)。
3.可逆的黃金窗口期
這個(gè)階段胰腺功能還保留著(zhù)70%以上的戰斗力，通過(guò)飲食調整和運動(dòng)干預，有超過(guò)50%的人能讓血糖回歸正常軌道。重點(diǎn)要盯住精制碳水化合物的攝入量，把快消化的白米飯、白面條換成粗糧雜豆。
二、糖尿病早期：胰腺的疲憊期
1.確診的血糖標準
當空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，說(shuō)明胰腺的儲備功能已經(jīng)跌破安全線(xiàn)。此時(shí)尿糖檢測可能呈現陽(yáng)性，就像身體在通過(guò)尿液緊急排放多余的糖分。
2.代償機制啟動(dòng)
剩余的胰島β細胞會(huì )超負荷工作，導致胰島素分泌出現"延遲反應"——餐后血糖高峰時(shí)胰島素不夠用，等到血糖開(kāi)始下降時(shí)胰島素才大量分泌，容易引發(fā)下一餐前的低血糖。
3.血管的早期損傷
持續的高血糖就像泡在糖水里的血管內皮細胞，會(huì )悄悄啟動(dòng)動(dòng)脈硬化進(jìn)程。眼底檢查可能發(fā)現微動(dòng)脈瘤，尿微量白蛋白檢測能比常規尿檢更早發(fā)現腎臟損傷。
三、糖尿病中晚期：并發(fā)癥的爆發(fā)期
1.胰腺功能衰竭
隨著(zhù)病程超過(guò)10年，超過(guò)80%的胰島β細胞可能已經(jīng)"停工"。這時(shí)即使使用促胰島素分泌藥物，效果也會(huì )大打折扣，往往需要外源性胰島素補充治療。
2.靶器官的全面受損
足部神經(jīng)病變導致對疼痛、溫度不敏感，容易發(fā)展成難以愈合的糖尿病足；視網(wǎng)膜病變可能從微血管滲漏發(fā)展到玻璃體出血；腎臟從微量蛋白尿進(jìn)展到腎功能不全。
3.綜合管理的關(guān)鍵點(diǎn)
除了血糖控制，要特別注意血壓維持在130/80mmHg以下，低密度脂膽固醇最好控制在2.6mmol/L以?xún)?。定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導速度等并發(fā)癥篩查比測血糖更重要。
從血糖異常到并發(fā)癥出現，往往有5-10年的干預窗口。隨身攜帶的血糖儀就像汽車(chē)儀表盤(pán)，而糖化血紅蛋白檢測相當于三個(gè)月血糖的"平均成績(jì)單"。記住，當身體發(fā)出第一個(gè)異常信號時(shí)，就是采取行動(dòng)的最.佳時(shí)機。