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注意:這種肺癌其實(shí)“良性化”了?已不再視為惡性腫瘤!很多人手術(shù)白做

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:手術(shù)

聽到"肺癌"兩個(gè)字,很多人第一反應(yīng)就是"絕癥"。但你可能不知道,醫(yī)學(xué)界對(duì)某些肺部病變的認(rèn)知正在悄悄改變——有一種曾被歸為肺癌的病變,如今被證實(shí)惡性程度極低,甚至被移出了惡性腫瘤名單。這意味著,過去十年里可能有不少人白白挨了一刀。

1.這種"假肺癌"到底是什么

1.新分類下的幸運(yùn)兒

在最.新版的肺部腫瘤分類中,一種名為"原位腺癌"的病變被正式降級(jí)。它雖然有著癌細(xì)胞的某些特征,但就像被按了暫停鍵,幾乎不會(huì)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。顯微鏡下看,這些細(xì)胞排列整齊,像乖學(xué)生一樣守規(guī)矩。

2.生長(zhǎng)速度慢得驚人

跟蹤研究發(fā)現(xiàn),這類病變可能十年都長(zhǎng)不大1厘米。有醫(yī)生比喻說,它就像肺部的一個(gè)"懶漢",既不愿意工作(侵襲周圍組織),也不想出門旅游(轉(zhuǎn)移)。

2.為什么過去會(huì)被誤傷

1.診斷技術(shù)的局限性

早年間CT分辨率有限,醫(yī)生看到肺部小結(jié)節(jié)就像霧里看花。為了安全起見,很多生長(zhǎng)緩慢的病變也被當(dāng)作定時(shí)炸.彈處理?,F(xiàn)在的高清CT能看清結(jié)節(jié)細(xì)節(jié),連里面的血管紋路都清晰可見。

2.醫(yī)學(xué)認(rèn)知的進(jìn)步

十年前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為所有腺癌都會(huì)進(jìn)展,現(xiàn)在知道這類病變就像被施了魔法,絕大多數(shù)會(huì)永遠(yuǎn)停留在"預(yù)備役"狀態(tài)。有研究跟蹤上千例患者,最終惡變的不到2%。

3.現(xiàn)在應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)

1.體檢發(fā)現(xiàn)先別慌

如果報(bào)告上寫著"磨玻璃結(jié)節(jié)",別急著聯(lián)想最壞結(jié)果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)大小、密度、有無實(shí)性成分等指標(biāo),建議觀察3-6個(gè)月再?gòu)?fù)查。很多結(jié)節(jié)就像害羞的含羞草,復(fù)查時(shí)可能自己就縮小了。

2.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)更明智

對(duì)于8毫米以下的純磨玻璃結(jié)節(jié),最.新指南明確推薦定期CT隨訪。這就像給肺部裝了個(gè)監(jiān)控?cái)z像頭,既不會(huì)錯(cuò)過危險(xiǎn)信號(hào),又能避免過度治療。有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),這類結(jié)節(jié)五年穩(wěn)定率超過90%。

3.手術(shù)決策要謹(jǐn)慎

當(dāng)醫(yī)生建議手術(shù)時(shí),可以詢問具體分型。對(duì)于被"摘帽"的這類病變,很多頂級(jí)醫(yī)療機(jī).構(gòu)已經(jīng)改為年度隨訪。就像對(duì)待花園里的雜草,有些只需要定期查看,沒必要連根拔起。

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步正在改寫很多疾病的治療規(guī)則。面對(duì)肺部異常,既不能掉以輕心,也不必過度恐慌。定期體檢配合專業(yè)評(píng)估,才能做出最適合的選擇。記住,有時(shí)候"以靜制動(dòng)"反而是最高明的健康策略。

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