男子頻繁腹瀉,反復(fù)檢查腸鏡正常,直到換了檢查項目:是癌王
關(guān)鍵詞:腸鏡
關(guān)鍵詞:腸鏡
一位40多歲的男士近半年頻繁腹瀉,有時一天跑七八趟廁所,體重莫名其妙掉了十幾斤。跑了三家醫(yī)院做了多次腸鏡,結(jié)果都顯示"腸道未見異常"。最后醫(yī)生建議做個增強CT,結(jié)果發(fā)現(xiàn)胰腺頭部有個3cm的腫瘤。這種情況在消化科其實并不罕見,很多看似單純的"拉肚子"背后,可能藏著更危險的信號。
1.早期幾乎沒有特異.性癥狀
胰腺的位置很深,被胃和橫結(jié)腸擋著,常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)早期病變。這個器官又特別能"忍痛",等出現(xiàn)明顯腹痛時往往已經(jīng)錯過最.佳治療時機。
2.癥狀容易和其他疾病混淆
胰腺頭部腫瘤壓迫膽總管會引起黃疸,常被誤診為肝炎;體尾部腫瘤可能表現(xiàn)為腰背部疼痛,容易被當作腰椎問題;而像這位患者出現(xiàn)的消化異常,則經(jīng)常被誤判為腸易激綜合征。
3.常規(guī)檢查容易漏診
普通的B超對胰腺檢查效果有限,胃腸鏡更是看不到胰腺全貌。早期胰腺癌在CT平掃上也很難被發(fā)現(xiàn),增強CT或核磁共振才是相對準確的檢查手段。
1.莫名其妙的體重下降
如果半年內(nèi)體重下降超過10%,又沒有刻意節(jié)食或運動,要特別警惕。胰腺癌會影響消化酶分泌,導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。
2.腹瀉與脂肪瀉
胰腺外分泌功能受損時,會出現(xiàn)典型脂肪瀉——大便呈油脂狀、有腐臭味,甚至能看到未消化的食物殘渣。
3.新發(fā)的血糖異常
突然出現(xiàn)的糖尿病,或者原本控制良好的血糖莫名失控,可能是胰腺內(nèi)分泌功能受損的表現(xiàn)。
1.長期吸煙者
吸煙是明確的高危因素,煙民患病風(fēng)險比普通人高2-3倍。煙草中的致癌物會通過血液直接作用于胰腺。
2.慢性胰腺炎患者
反復(fù)發(fā)作的炎癥會顯著提高癌變風(fēng)險。這類患者建議每年做針對性檢查。
3.有家族遺傳史者
約10%的胰腺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象。直系親屬患病的話,建議40歲后開始定期篩查。
1.控制飲酒量
酒精會刺激胰腺大量分泌消化酶,長期過量飲酒可能誘發(fā)胰腺炎,間接增加風(fēng)險。
2.保持適度運動
每周150分鐘的中等強度運動能改善代謝,降低多種消化道腫瘤的發(fā)生幾率。
3.均衡飲食結(jié)構(gòu)
適當增加十字花科蔬菜(如西蘭花)、深海魚的攝入,減少紅肉和加工食品的比例。
突然出現(xiàn)的消化道癥狀別輕易下結(jié)論,特別是伴隨體重下降時,一定要及時就醫(yī)排查。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段很豐富,當常規(guī)檢查沒發(fā)現(xiàn)問題但癥狀持續(xù)存在時,記得和醫(yī)生溝通是否需要更針對性的檢查方案。