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糖尿病人血糖高不高,看糖化血紅蛋白就知道,平常用不著(zhù)測血糖?

健康真相官

關(guān)鍵詞:糖尿病

糖化血紅蛋白這個(gè)指標,最近在糖友圈里討論得熱火朝天。有人說(shuō)測了它就不用天天扎手指了,也有人說(shuō)這個(gè)數值根本不準,到底誰(shuí)說(shuō)的對?今天咱們就來(lái)扒一扒這個(gè)“血糖記憶大師”的真面目。

一、糖化血紅蛋白是什么來(lái)頭?

1.血糖的“記事本”

這個(gè)指標反映的是過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,原理很簡(jiǎn)單:血糖會(huì )和血液中的血紅蛋白結合,就像給血紅蛋白“鍍了層糖衣”。血糖越高,“糖衣”就越厚。

2.檢測優(yōu)勢很明顯

不需要空腹、不受短期飲食影響、抽一次血就能反映長(cháng)期控糖情況,對上班族來(lái)說(shuō)確實(shí)省事。國際糖尿病聯(lián)盟也推薦將其作為診斷標準之一。

二、為什么不能完全替代日常監測?

1.看不見(jiàn)的血糖波動(dòng)

就像月考成績(jì)不能反映每天作業(yè)情況,糖化血紅蛋白會(huì )掩蓋高低血糖的劇烈波動(dòng)。特別是使用胰島素的患者,更需要實(shí)時(shí)血糖數據來(lái)調整劑量。

2.存在個(gè)體差異

貧血、血紅蛋白異常等情況會(huì )影響檢測結果。有研究顯示,同一個(gè)人在不同醫院檢測,結果可能相差0.5%以上。

三、這兩個(gè)指標該怎么配合使用?

1.監測頻率要科學(xué)

確診初期每月測1次糖化血紅蛋白,穩定后每3個(gè)月1次。日常血糖監測則要根據治療方案調整,胰島素治療者通常需要每天測4-7次。

2.數值對照有講究

糖化血紅蛋白7%對應的平均血糖是8.6mmol/L,但這是個(gè)平均值。如果總是出現3.9以下或13.9以上的血糖值,即使糖化血紅蛋白達標也要警惕。

四、控糖不能只盯著(zhù)數字

1.癥狀觀(guān)察很重要

口渴、多尿、視力模糊這些信號,比任何檢測都更直接。有位糖友糖化血紅蛋白一直控制在6.5%,但眼底還是出現了病變,后來(lái)發(fā)現是餐后血糖經(jīng)常飆升到15。

2.生活方式要跟上

再精準的檢測也只是“天氣預報”,關(guān)鍵是要做好飲食管理、規律運動(dòng)這些“防災措施”。記住控糖是場(chǎng)馬拉松,不是百米沖刺。

現在你明白了吧?糖化血紅蛋白就像血糖的“學(xué)期總評”,日常監測則是“隨堂測驗”,兩個(gè)都不能少。與其糾結檢測頻率,不如把精力放在建立規律的作息和飲食習慣上??靥锹飞蠜](méi)有捷徑,但科學(xué)的方法能讓你少走彎路!

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兩個(gè)月寶寶臉上皮膚不光滑可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、接觸性刺激、濕疹等原因有關(guān),建議家長(cháng)加強保濕護理并觀(guān)察皮膚變化。

1、遺傳因素:

部分寶寶因遺傳性皮膚屏障功能較弱,易出現干燥脫屑。家長(cháng)需每日用溫水輕柔清潔后,涂抹嬰兒專(zhuān)用保濕霜如凡士林、絲塔芙嬰兒潤膚乳、妙思樂(lè )潤膚霜。

2、環(huán)境干燥:

秋冬季節空氣濕度低或空調房?jì)纫讓е缕つw水分流失。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%,避免直吹暖風(fēng),可選用加濕器改善環(huán)境。

3、接觸性刺激:

衣物摩擦、口水浸泡或洗滌劑殘留可能引發(fā)局部粗糙。家長(cháng)需選擇純棉衣物,及時(shí)擦干口水,使用無(wú)淚配方的嬰兒專(zhuān)用洗衣液。

4、嬰兒濕疹:

可能與免疫功能異常、過(guò)敏原暴露有關(guān),表現為紅斑伴細小丘疹??稍卺t生指導下使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等藥物。

若皮膚出現滲液、結痂或寶寶頻繁抓撓,建議及時(shí)就診兒科或皮膚科,避免自行使用激素類(lèi)藥膏。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
孩子突然肚子痛是怎么了

孩子突然肚子痛可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結炎、急性闌尾炎等因素有關(guān)。

1、飲食不當

進(jìn)食生冷或過(guò)量食物可能刺激胃腸黏膜。建議家長(cháng)暫停喂食2小時(shí),用溫熱毛巾敷腹部,可配合口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。

2、胃腸功能紊亂

腸道蠕動(dòng)異常導致痙攣性疼痛。家長(cháng)需保持孩子腹部保暖,適當按摩臍周,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。

3、腸系膜淋巴結炎

多與病毒感染有關(guān),表現為臍周陣發(fā)性疼痛。家長(cháng)應監測體溫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合藍芩口服液治療。

4、急性闌尾炎

初期疼痛多位于上腹部,后轉移至右下腹。需立即就醫,血常規檢查異常時(shí)可能需頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈輸液,嚴重者需手術(shù)切除。

發(fā)作期間建議選擇米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,避免劇烈運動(dòng),若持續疼痛超過(guò)4小時(shí)或伴嘔吐發(fā)熱應及時(shí)就診。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲周疣是怎么引起的

甲周疣可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、免疫調節、手術(shù)切除等方式治療。

1、病毒感染

甲周疣主要由人乳頭瘤病毒1型或2型感染引起,病毒通過(guò)微小皮膚破損侵入角質(zhì)形成細胞。表現為甲緣灰白色粗糙贅生物,可遵醫囑使用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物。

2、皮膚損傷

頻繁咬甲、修甲不當或長(cháng)期接觸化學(xué)溶劑會(huì )導致甲周皮膚屏障破壞。日常需避免甲周機械刺激,保持手部干燥清潔,出現皮損時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預防感染。

3、免疫功能異常

糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性甲周疣。建議監測基礎疾病,必要時(shí)在醫生指導下使用干擾素凝膠、左旋咪唑等免疫調節劑。

4、接觸傳播

共用修甲工具、接觸污染環(huán)境可能傳播病毒?;颊邞獑为毷褂弥讣准?,公共場(chǎng)所避免赤足,家庭成員可接種HPV疫苗預防。

甲周疣治療期間需保持患處干燥,避免搔抓導致病毒擴散,飲食注意補充富含維生素A和鋅的食物如動(dòng)物肝臟、牡蠣等促進(jìn)皮膚修復。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
宮頸液基細胞學(xué)報告單怎么看

宮頸液基細胞學(xué)報告單主要包含標本質(zhì)量評估、細胞學(xué)診斷結果、微生物檢查、建議與備注四個(gè)部分。

1、標本質(zhì)量

評估標本是否合格,包括細胞數量、保存狀態(tài)及有無(wú)血液粘液干擾,不合格標本可能影響診斷準確性。

2、診斷結果

采用TBS分級系統,分為未見(jiàn)上皮內病變、非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變等不同等級。

3、微生物檢查

報告可能提示念珠菌、滴蟲(chóng)、細菌性陰道病等感染情況,部分會(huì )標注HPV檢測結果。

4、處理建議

根據異常程度給出隨訪(fǎng)間隔、陰道鏡檢查或活檢等建議,ASC-US可能建議HPV分流檢測。

發(fā)現異常結果應配合醫生進(jìn)行陰道鏡或HPV檢測,日常注意定期篩查并保持會(huì )陰清潔。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
老人慢性心衰怎么治療

老人慢性心力衰竭可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式干預。慢性心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等疾病引起。

1、生活方式調整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,控制每日飲水量在1500毫升內,保持適度有氧運動(dòng)如步行。體重監測需每日固定時(shí)間進(jìn)行,發(fā)現短期內增加2公斤以上應及時(shí)就醫。

2、藥物治療

可使用利尿劑如呋塞米緩解水腫,血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利改善預后,β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率。藥物治療需在醫生指導下根據心功能分級調整劑量。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者,植入式心臟復律除顫器可預防惡性心律失常。器械植入前需完善心電圖、心臟超聲等評估。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血,心臟瓣膜置換或修復術(shù)糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。手術(shù)適應證需經(jīng)心外科醫生評估。

慢性心力衰竭患者應定期監測血壓心率,避免感染和過(guò)度勞累,出現呼吸困難加重或下肢水腫明顯需及時(shí)就診。保持低鹽低脂飲食,遵醫囑規范用藥。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
精子中有果凍狀正常么

精子中出現果凍狀凝膠顆粒屬于正常生理現象,主要與精液液化延遲、前列腺分泌功能、性生活頻率、精囊腺分泌物等因素有關(guān)。

1. 精液液化延遲

剛射出的精液呈凝膠態(tài)是凝固酶作用結果,通常在15-30分鐘內經(jīng)纖溶酶分解變?yōu)橐簯B(tài)。若室溫下超過(guò)60分鐘未完全液化需排查前列腺炎等病理因素。

2. 前列腺分泌異常

前列腺液中的纖溶酶原激活劑不足可能導致液化延遲??蓹z查前列腺特異性抗原,必要時(shí)使用左氧氟沙星、坦索羅辛、鋸葉棕提取物等藥物改善功能。

3. 性生活間隔過(guò)長(cháng)

長(cháng)期禁欲會(huì )使精囊分泌物濃縮,導致精液粘稠度增加。保持規律排精頻率有助于維持正常精液理化性質(zhì)。

4. 精囊腺分泌物增多

精囊分泌的凝固蛋白過(guò)量可能形成明顯果凍顆粒。這種情況通常無(wú)需特殊處理,若伴隨血精需排查精囊炎或結石。

日常避免久坐壓迫會(huì )陰部,適量補充鋅元素與維生素E,發(fā)現持續不液化或伴隨疼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腳趾甲變厚正常嗎

腳趾甲變厚可能由真菌感染、外傷、銀屑病、先天性厚甲癥等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。

1、真菌感染:

甲癬是最常見(jiàn)原因,表現為甲板增厚發(fā)黃,可遵醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。

2、外傷因素:

反復擠壓或碰撞導致甲床損傷,可能伴隨甲下淤血,通常無(wú)須用藥,建議穿寬松鞋襪并修剪指甲。

3、銀屑?。?p>甲銀屑病可能伴隨甲面點(diǎn)狀凹陷,需使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等局部治療,嚴重時(shí)需系統用藥。

4、先天性厚甲癥:

遺傳性疾病導致甲板持續性增厚,可通過(guò)激光或手術(shù)修整,日常需避免甲床受壓。

建議保持足部干燥清潔,定期消毒修甲工具,出現甲板分層或疼痛時(shí)應及時(shí)就醫。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
宮頸椎切后能存活幾年

宮頸錐切術(shù)后的生存期與手術(shù)指征直接相關(guān),多數患者術(shù)后不影響自然壽命,但需定期隨訪(fǎng)排除宮頸癌復發(fā)或進(jìn)展。

1、CIN患者

宮頸上皮內瘤變患者術(shù)后5年生存率接近100%,術(shù)后每6個(gè)月需進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,持續監測病變情況。

2、微小浸潤癌

IA1期宮頸癌患者錐切術(shù)后5年生存率可達95%以上,但需補充盆腔MRI評估淋巴結狀態(tài),必要時(shí)行根治性手術(shù)。

3、術(shù)后復發(fā)

高級別病變患者存在5%-10%復發(fā)概率,復發(fā)時(shí)間多在術(shù)后2年內,表現為異常陰道出血或檢查發(fā)現新發(fā)病灶。

4、后續管理

術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),前2年每3個(gè)月復查,3-5年每半年復查,5年后每年復查,重點(diǎn)關(guān)注HPV持續感染狀態(tài)。

保持規律作息和均衡營(yíng)養有助于術(shù)后恢復,避免吸煙等危險因素,嚴格遵醫囑進(jìn)行隨訪(fǎng)檢查是保障預后的關(guān)鍵。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
卵巢多囊吃什么藥調理

若出現卵巢多囊綜合征,可以遵醫囑吃炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍、螺內酯等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、藥物1. 炔雌醇環(huán)丙孕酮

炔雌醇環(huán)丙孕酮可調節激素水平,改善多囊卵巢綜合征引起的高雄激素癥狀,如痤瘡、多毛等。

2. 來(lái)曲唑

來(lái)曲唑通過(guò)抑制芳香化酶降低雌激素水平,常用于促排卵治療,幫助恢復月經(jīng)周期。

3. 二甲雙胍

二甲雙胍可改善胰島素抵抗,適用于合并糖代謝異常的多囊卵巢綜合征患者。

4. 螺內酯

螺內酯作為抗雄激素藥物,可緩解多毛、脫發(fā)等癥狀,需注意監測血鉀水平。

日常建議低糖飲食,適量運動(dòng)控制體重,定期復查激素及代謝指標,避免自行調整藥物劑量。

李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦袋后面長(cháng)痘痘是怎么回事

腦袋后面長(cháng)痘痘可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡或真菌感染等原因引起,可通過(guò)局部清潔、外用藥物等方式緩解。

1. 毛囊炎

毛囊炎多由細菌感染導致,表現為紅腫疼痛的丘疹。建議保持頭皮清潔,避免抓撓,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等抗生素藥物。

2. 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎與皮脂分泌旺盛有關(guān),常伴隨頭皮屑和瘙癢。日常應減少高糖高脂飲食,可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或水楊酸軟膏控制癥狀。

3. 痤瘡

痤瘡可能與激素水平變化有關(guān),表現為粉刺或膿皰。需避免使用油膩護發(fā)產(chǎn)品,可外用阿達帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏或異維A酸紅霉素凝膠。

4. 真菌感染

真菌感染如頭癬會(huì )導致頭皮丘疹和脫屑。家長(cháng)需注意兒童用品消毒,確診后需遵醫囑口服特比萘芬、伊曲康唑或外用聯(lián)苯芐唑溶液治療。

避免頻繁用手觸摸患處,選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,若癥狀持續加重或伴隨發(fā)熱應及時(shí)就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
香附子的功效與作用是什么
香附子具有疏肝解郁、理氣寬中、調經(jīng)止痛的功效,主要用于肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、脘腹痞悶、月經(jīng)不調等癥狀。1、疏肝解郁香附子歸肝經(jīng),能緩解因情緒不暢導致的肝氣郁結。肝郁氣滯常表現為胸脅脹滿(mǎn)、噯氣嘆息,嚴重時(shí)可伴隨失眠多夢(mèng)。臨床常用香附與柴胡、白芍配伍,如柴胡疏肝
再普樂(lè )禁忌癥有哪些?
患有精神分裂癥的患者是應該及時(shí)在醫生的指導下使用藥物來(lái)緩解病情的,不然就容易做出傷害自己或者傷害家人的事情來(lái),目前市面上適合精神分裂癥患者使用的藥物是比較多的,只不過(guò)并不是所有的患者都適合同一種藥物,下面我們來(lái)了解一下再普樂(lè )禁忌癥有哪些?再普樂(lè )禁忌癥:奧氮平禁
知柏地黃丸治療手心發(fā)燙嗎
知柏地黃丸可以治療陰虛火旺型手心發(fā)燙。知柏地黃丸主要用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等癥狀,若手心發(fā)燙由上述病因導致,遵醫囑使用該藥物可能有效。知柏地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等八味藥材組成,具有滋陰降火的功效。陰虛火旺患者體內陰液不足
干梔子花泡茶的功效與作用
干梔子花泡茶具有清熱瀉火、涼血解毒、利尿消腫等功效,常用于緩解目赤腫痛、咽喉腫痛、濕熱黃疸等癥狀。干梔子花茶的主要作用包括清熱除煩、促進(jìn)消化、輔助降血壓、改善睡眠、調節情緒等。一、清熱除煩梔子花性寒,歸心經(jīng)與肺經(jīng),其有效成分梔子苷能抑制中樞神經(jīng)系統興奮性。對于
適今可用于銀屑病沒(méi)有瘙癢還要繼續治療嗎
作為一種有可能會(huì )誘發(fā)瘙癢感以及大量掉屑的皮膚病,銀屑病這種疾病的出現,給患者帶來(lái)了巨大的精神困擾,也是不利于生活質(zhì)量的提高的,建議患者有必要積極接受治療,那么,適今可用于銀屑病沒(méi)有瘙癢還要繼續治療嗎?根據適今可的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物用于治療銀屑病的
得斯芬可用于自身免疫性溶血性貧血嗎?
自身免疫性溶血性貧血是一種什么疾病?它是由于人體內免疫功能調節絮亂,紅細胞表面會(huì )吸附有自身產(chǎn)生的抗體或者補體,通過(guò)抗原抗體反應,紅細胞被破壞的速度加快了,從而引起這種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血有兩種,分別是溫抗體型和冷抗體型,前者表現為貧血,后者則表現為
炒梔子的功效與作用及禁忌
炒梔子具有清熱瀉火、涼血解毒、消腫止痛等功效,主要用于治療熱病心煩、黃疸尿赤、目赤腫痛、火毒瘡瘍等癥狀,但脾胃虛寒者慎用,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。1、清熱瀉火炒梔子性寒,歸心、肺、三焦經(jīng),能清瀉三焦火邪。適用于熱病導致的心煩不安、高熱神昏等癥狀,常與淡豆豉配伍使
地筍的禁忌人群有哪些
地筍的禁忌人群主要包括脾胃虛寒者、過(guò)敏體質(zhì)者、孕婦以及胃腸功能較弱者。地筍性涼且含有特殊成分,可能誘發(fā)不良反應。1、脾胃虛寒者地筍性涼,脾胃虛寒者食用后可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。這類(lèi)人群多表現為畏寒肢冷、食欲不振,日常飲食需避免寒涼食物。若需食用,可搭配生姜、
恩華藥業(yè):現有產(chǎn)品支撐穩定 新增長(cháng)點(diǎn)正在形成
我們認為,中樞神經(jīng)用藥是我國最具發(fā)展潛力的治療領(lǐng)域之一,恩華作為產(chǎn)品線(xiàn)最為完善的中小市值公司,未來(lái)兩年新品種陸續上市后,業(yè)績(jì)有望爆發(fā)式增長(cháng),目前較高的市盈率可被逐漸消化,首次給予“推薦”評級。未來(lái)1-2年新品種有望上市。2010年下半年至2011年,有2-3種仿制藥預計可獲批生產(chǎn);2011年,抗癲癇藥普瑞巴林有望上市。新藥獲批后均可在較短時(shí)間內投產(chǎn),借助已有的中樞領(lǐng)域銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò )可實(shí)現快速上量,并成為
邁之靈片應該在飯前吃還是飯后吃
一個(gè)人如果有身體上的不適,可能和生活習慣不好有關(guān)系,所以發(fā)現身體不舒服的時(shí)候要在醫生的指導下用藥調理,當然藥物盡量要在規定的時(shí)間內使用比較好,下面來(lái)看看邁之靈片應該在飯前吃還是飯后吃?邁之靈片使用方法是飯后口服。成人每日二次,早、晚各一次,每次一至二片。病情較

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