冬天一到就愛(ài)生???自帶“花青素”的5種食物使勁吃,抗炎又增免疫!
關(guān)鍵詞:食物
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藥明康德
2017-10-13
今天,美國國立衛生研究院(NIH)與11家知名生物制藥公司建立了“加速癌癥治療的合作伙伴關(guān)系”(Partnership for Accelerating Cancer Therapies, PACT),這是一項為期5年、耗資2.15億美元的公共與私人研究機構的合作,是美國“癌癥登月計劃”(Cancer Moonshot)的一部分。
PACT將首先關(guān)注在識別、開(kāi)發(fā)和驗證標準化的疾病和治療響應的生物標志物,推進(jìn)新的免疫療法。這項合作伙伴關(guān)系將由美國國立衛生研究院基金會(huì )(FNIH)管理,美國FDA擔任咨詢(xún)職務(wù)。
“這項新的公共與私人合作伙伴關(guān)系是抗癌領(lǐng)域的重大進(jìn)步,也能真正助力推進(jìn)免疫治療,”代理衛生與公共服務(wù)部(HHS)部長(cháng)Eric Hargan博士表示:“我們對這一合作伙伴關(guān)系感到興奮,這將加強已經(jīng)在HHS上進(jìn)行的努力?!?/p>
新的免疫療法已經(jīng)在某些癌癥病例中產(chǎn)生了顯著(zhù)的效果。這也是生物制藥公司大力投資的焦點(diǎn),為那些對其它療法沒(méi)有響應的患者提供新的治療選擇。但免疫療法并不是適合所有的患者。開(kāi)發(fā)并標準化生物標志物來(lái)了解免疫療法如何在部分患者中起效,并預測患者對治療的反應,是最大化從該療法中受益的人群的迫切需求。
▲NIH院長(cháng)Francis S. Collins博士
“我們已經(jīng)看到免疫療法的顯著(zhù)反應,通??梢詮氐赘承┗颊叩陌┌Y,”NIH院長(cháng)Francis S. Collins博士說(shuō):“我們需要為更多的人和更多類(lèi)型的癌癥帶來(lái)這種成功和希望,而且我們需要盡快做到這一點(diǎn)。像PACT這樣的系統方法將有助于我們更快地取得成功?!?/p>
PACT將促進(jìn)生物標志物的系統和統一的臨床檢測,以促進(jìn)我們對癌癥治療響應和耐藥機制的理解。在該合作下進(jìn)行的研究還會(huì )通過(guò)定義一系列在各種研究中進(jìn)行測試的標準化生物標志物,將免疫和其他相關(guān)腫瘤生物標志物整合到臨床試驗中。這種方法可以實(shí)現一致的數據生成和統一的檢測方法,以支持數據的重現性、跨試驗數據的可比性,以及發(fā)現和驗證用于免疫療法和相關(guān)組合治療的新的生物標志物。PACT還將促進(jìn)所有相關(guān)方的信息共享,更好地協(xié)調臨床工作,調整研究方法,減少重復,并進(jìn)行更多的高質(zhì)量試驗。
“這一復雜的科學(xué)和組織挑戰無(wú)法被任何一個(gè)單獨行動(dòng)的組織有效地解決,”FNIH總裁兼執行董事Maria C. Freire博士說(shuō):“相反,它需要公共和私人合作伙伴投入精力和資源緊密合作?!?/p>
PACT項目的合作伙伴包括艾伯維(AbbVie)、安進(jìn)(Amgen)、勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)、百時(shí)美施貴寶(Bristol-Myers Squibb)、Celgene、羅氏成員基因泰克(Genentech)、Gilead Sciences、葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)、強生旗下楊森(Janssen)公司、諾華(Novartis)生物醫學(xué)研究所和輝瑞(Pfizer)公司。制藥研究和制造商協(xié)會(huì )(PhRMA)還會(huì )提供額外的支持。這11家合作伙伴將通過(guò)FNIH每年投入100萬(wàn)美元,持續五年,實(shí)現私營(yíng)部門(mén)總投資5500萬(wàn)美元。NIH將在資金可用的情況下在五年內投入1.6億美元。
NIH的美國國家癌癥研究所(NCI)最近頒發(fā)了合作協(xié)議,五年出資5360萬(wàn)美元以支持4個(gè)癌癥免疫監測和分析中心(CIMAC)和癌癥免疫數據共享(CIDC)。這4個(gè)CIMAC和CIDC將形成一個(gè)實(shí)驗中心網(wǎng)絡(luò ),支持成人和兒童免疫療法試驗。 CIMAC的研究人員將進(jìn)行深度腫瘤和免疫分析,所得數據將收集在CIDC數據庫中,用于探索免疫反應的生物標志物。這一網(wǎng)絡(luò )也將為PACT項目需要的核心實(shí)驗室、檢測開(kāi)發(fā)和數據庫功能提供基礎。
NCI合作協(xié)議的4所CIMAC和CIDC包括Dana-Farber癌癥研究所(CIMAC和CIDC)、斯坦福大學(xué)癌癥研究所(CIMAC)、西奈山伊坎醫學(xué)院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)的精準免疫學(xué)研究所和Tisch癌癥研究所(CIMAC)和MD安德森癌癥中心(CIMAC)。
▲NCI代理所長(cháng)Douglas R. Lowy博士
“NCI對免疫療法基礎和轉化研究的長(cháng)期支持,為近期在這一領(lǐng)域取得的巨大臨床成果鋪平了道路,”NCI代理所長(cháng)Douglas R. Lowy博士表示:“這一合作伙伴關(guān)系,以及合作伙伴致力于讓更廣泛的研究界可以公開(kāi)訪(fǎng)問(wèn)的數據,將有助于我們在尋找造福更多患者的癌癥治療方面持續進(jìn)步?!?/p>
臀部大腿外側疼痛可能由肌肉勞損、坐骨神經(jīng)痛、髖關(guān)節滑囊炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起。
1、肌肉勞損:劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢可能導致臀部及大腿外側肌肉過(guò)度使用,表現為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議休息并熱敷緩解癥狀。
2、坐骨神經(jīng)痛:腰椎病變壓迫坐骨神經(jīng)可引發(fā)放射性疼痛,從臀部延伸至大腿外側,常伴有麻木感??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、維生素B1等藥物。
3、髖關(guān)節滑囊炎:髖關(guān)節周?chē)乙蚍磸湍Σ涟l(fā)生炎癥,表現為大腿外側刺痛,活動(dòng)時(shí)加重。需減少關(guān)節負重,必要時(shí)采用局部封閉治療。
4、腰椎間盤(pán)突出:椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì )導致下肢放射痛,咳嗽時(shí)癥狀加劇??赏ㄟ^(guò)牽引治療或使用雙氯芬酸鈉、乙哌立松、普瑞巴林等藥物。
日常應避免久坐久站,注意腰部保暖,疼痛持續超過(guò)一周或伴隨下肢無(wú)力需及時(shí)就醫。
牙膏不能去除老年斑。老年斑是皮膚老化的自然表現,與紫外線(xiàn)照射、遺傳因素等有關(guān),需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)手段改善。
1、錯誤認知:牙膏清潔作用被誤認為可淡化色素,但其中摩擦劑僅能去除表層污垢,無(wú)法影響真皮層黑色素沉積。
2、皮膚結構:老年斑位于表皮基底層或真皮淺層,牙膏成分無(wú)法穿透角質(zhì)層達到治療深度,強行摩擦可能損傷皮膚屏障。
3、專(zhuān)業(yè)治療:激光治療可選擇調Q激光、強脈沖光等設備分解色素;藥物改善需醫生開(kāi)具氫醌乳膏、維A酸軟膏、氨甲環(huán)酸等外用制劑。
4、日常防護:堅持使用廣譜防曬霜,補充維生素C/E抗氧化劑,避免長(cháng)時(shí)間日曬可延緩新斑形成。
出現皮膚色素變化建議就診皮膚科,避免自行使用非適應癥產(chǎn)品導致刺激或過(guò)敏反應。
糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制病情。糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細胞功能障礙、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干預調整飲食結構控制碳水化合物攝入,每日進(jìn)行有氧運動(dòng),減輕體重有助于改善胰島素敏感性。建議選擇低升糖指數食物,如燕麥、全麥面包。
2、口服降糖藥二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。藥物選擇需根據患者胰島功能、并發(fā)癥情況決定。
3、胰島素治療1型糖尿病和晚期2型糖尿病需外源性胰島素替代治療,常用重組人胰島素、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。胰島素使用需嚴格監測血糖避免低血糖。
4、代謝手術(shù)對于重度肥胖的2型糖尿病患者,胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)可顯著(zhù)改善血糖。手術(shù)需評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。
糖尿病患者需長(cháng)期監測血糖,定期檢查眼底、腎功能等并發(fā)癥,保持規律作息和適度運動(dòng),在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
剖宮產(chǎn)50多天后多數情況下可以同房,但需結合傷口愈合情況、惡露排凈時(shí)間、身體恢復狀態(tài)及避孕措施等因素綜合評估。
1、傷口愈合剖宮產(chǎn)腹部切口通常需要6周基本愈合,過(guò)早同房可能增加感染風(fēng)險,建議產(chǎn)后42天復查確認愈合情況。
2、惡露排凈惡露完全停止是子宮恢復的重要標志,若50天后仍有出血或分泌物異常,需延遲同房并就醫排查宮腔殘留等問(wèn)題。
3、身體狀態(tài)產(chǎn)后盆底肌松弛、激素水平變化可能導致性交疼痛或干澀,可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善,嚴重者需進(jìn)行盆底康復治療。
4、避孕措施哺乳期仍可能排卵,建議使用避孕套等屏障避孕法,避免服用雌激素類(lèi)避孕藥影響乳汁分泌。
恢復同房后如出現腹痛、異常出血或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就診,日常注意保持會(huì )陰清潔并避免劇烈動(dòng)作。
糖尿病腎病會(huì )引起高血壓。糖尿病腎病導致高血壓的原因主要有腎臟損傷、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統激活、動(dòng)脈硬化等。
1、腎臟損傷糖尿病腎病會(huì )導致腎小球濾過(guò)率下降,腎臟排泄功能受損,體內代謝廢物堆積,可能引起血壓升高。治療需控制血糖,使用降壓藥物如纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等。
2、水鈉潴留腎臟受損后排水排鈉能力下降,導致血容量增加,可能引發(fā)高血壓。建議限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米、螺內酯、托拉塞米等。
3、腎素系統激活糖尿病腎病會(huì )激活腎素-血管緊張素系統,導致血管收縮,可能引起血壓升高??墒褂醚芫o張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、雷米普利等藥物。
4、動(dòng)脈硬化長(cháng)期高血糖會(huì )加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,血管彈性下降,可能加重高血壓。需綜合控制血糖血脂,使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
糖尿病腎病患者應定期監測血壓,遵醫囑用藥,同時(shí)注意低鹽低脂飲食,保持適度運動(dòng)。
同房后第三天通常無(wú)法測出懷孕。檢測懷孕的時(shí)間主要與受精卵著(zhù)床時(shí)間、激素水平變化、檢測方法靈敏度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1. 受精卵著(zhù)床受精卵著(zhù)床需要6-10天,著(zhù)床后體內人絨毛膜促性腺激素才開(kāi)始分泌,此時(shí)方可檢測。
2. 激素水平血液中人絨毛膜促性腺激素濃度需達到一定水平才能被檢出,尿液中激素濃度上升更慢。
3. 檢測方法血檢最早可在同房后7-10天檢出懷孕,尿檢通常需要10-14天,過(guò)早檢測可能出現假陰性。
4. 個(gè)體差異不同女性激素分泌速度存在差異,排卵時(shí)間波動(dòng)也會(huì )影響檢測窗口期。
建議在月經(jīng)推遲1周后使用晨尿檢測,或就醫進(jìn)行血hCG檢查以獲得準確結果。
嘴角兩邊起干皮可能與氣候干燥、維生素缺乏、過(guò)敏反應、口角炎等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護理、營(yíng)養補充、抗過(guò)敏治療、局部用藥等方式緩解。
1. 氣候干燥秋冬季節空氣濕度低或頻繁舔唇導致水分流失。建議使用含凡士林、尿素等成分的潤唇膏,避免舔舐動(dòng)作。
2. 維生素缺乏維生素B2或鐵元素攝入不足會(huì )影響皮膚代謝??稍黾觿?dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物,必要時(shí)遵醫囑服用復合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵口服液等。
3. 過(guò)敏反應接觸牙膏、化妝品等致敏物質(zhì)引發(fā)接觸性皮炎。需停用可疑產(chǎn)品,局部涂抹氫化可的松軟膏,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
4. 口角炎可能與白色念珠菌或細菌感染有關(guān),表現為皸裂伴黃白色分泌物。需就醫進(jìn)行真菌鏡檢,確診后使用制霉菌素乳膏、紅霉素軟膏等抗菌藥物。
日常需保持口周清潔,避免撕扯皮屑,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,癥狀持續超過(guò)兩周應就診皮膚科。
燙傷后結痂預防疤痕增生可通過(guò)保持創(chuàng )面濕潤、避免抓撓、使用抗疤痕藥物、壓力療法等方法實(shí)現。疤痕增生與創(chuàng )面深度、感染風(fēng)險、個(gè)人體質(zhì)、護理方式等因素相關(guān)。
1、保持濕潤使用凡士林或醫用硅酮敷料覆蓋創(chuàng )面,維持適度濕潤環(huán)境有助于表皮細胞有序再生,減少膠原纖維過(guò)度增生。每日清潔后薄涂保濕劑,避免結痂過(guò)厚。
2、避免刺激結痂期禁止抓撓或撕脫痂皮,外力摩擦會(huì )導致真皮層二次損傷。穿著(zhù)寬松衣物保護創(chuàng )面,兒童患者家長(cháng)需修剪指甲并監督行為。
3、藥物干預遵醫囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、硅酮凝膠等抗疤痕藥物,抑制成纖維細胞過(guò)度增殖。深二度以上燙傷需早期開(kāi)始用藥。
4、壓力治療愈合后采用彈力繃帶或壓力衣持續壓迫6-12個(gè)月,機械壓力可促使膠原纖維重新排列。關(guān)節部位需定制專(zhuān)業(yè)壓力器具維持有效壓力。
愈合期適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣食物及酒精。如出現疤痕紅腫癢痛或持續增厚,應及時(shí)至燒傷科或整形外科就診。
跑步導致小腿肌肉疼痛可能由肌肉疲勞、乳酸堆積、肌肉拉傷、脛骨應力綜合征等原因引起。
1、肌肉疲勞跑步時(shí)小腿肌肉持續收縮可能導致疲勞性疼痛,建議減少運動(dòng)強度并適當休息,可通過(guò)熱敷緩解癥狀。
2、乳酸堆積無(wú)氧運動(dòng)產(chǎn)生的乳酸蓄積會(huì )引發(fā)酸痛感,運動(dòng)后及時(shí)拉伸和補充水分有助于代謝乳酸。
3、肌肉拉傷運動(dòng)姿勢不當或過(guò)度牽拉可能導致肌纖維微損傷,表現為局部腫脹壓痛,需暫停運動(dòng)并冷敷處理。
4、脛骨應力綜合征可能與足弓異?;蛴柧毩矿E增有關(guān),典型表現為脛骨內側鈍痛,建議穿戴支撐鞋具并調整跑步計劃。
跑步后出現持續疼痛應暫停訓練,48小時(shí)內冷敷后改為熱敷,選擇緩震跑鞋并做好運動(dòng)前熱身。
人流一個(gè)月后有褐色分泌物可能由子宮內膜修復不全、激素水平波動(dòng)、感染、宮腔殘留等原因引起,可通過(guò)藥物調理、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式干預。
1. 子宮內膜修復不全人流后子宮內膜需4-6周修復,期間毛細血管滲血混合分泌物形成褐色物質(zhì)。建議避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng),或服用益母草膠囊改善循環(huán)。
2. 激素水平波動(dòng)妊娠終止后激素驟變可能導致撤退性出血,表現為間斷性褐色分泌物。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復,必要時(shí)可短期服用屈螺酮炔雌醇片調節內分泌。
3. 感染因素可能與術(shù)后衛生不良或過(guò)早性生活有關(guān),常伴隨下腹隱痛或異味。需進(jìn)行分泌物檢測,確診后可選用甲硝唑片抗厭氧菌感染,或頭孢克肟分散片控制細菌繁殖。
4. 宮腔殘留妊娠組織殘留機化后可能引起褐色持續出血,超聲檢查可確診。少量殘留可服用米非司酮片促進(jìn)排出,量大時(shí)需行宮腔鏡下清宮術(shù)。
出現褐色分泌物期間應保持會(huì )陰清潔,避免盆浴和性生活,若持續超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱腹痛需及時(shí)復查超聲。
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