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關(guān)鍵詞：血壓
中國新聞網(wǎng)
2017-10-17
看病就醫與百姓日常息息相關(guān)，醫保改革更是民生建設的關(guān)鍵之一?？床∫嗷ǘ嗌馘X(qián)，會(huì )不會(huì )多花錢(qián)，怎樣花錢(qián)最合理，這些百姓關(guān)注已久的問(wèn)題如今在浙江有了更明確的答案。
記者16日獲悉，為更好規范醫療服務(wù)行為，控制醫療費用不合理增長(cháng)，充分發(fā)揮醫保在醫改中的基礎性作用，浙江省人力資源和社會(huì )保障廳、浙江省醫改辦等六部門(mén)近日聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《方案》”）。
《方案》規定，從今年起，浙江省全面推行以按病種（病組）付費為主的多元復合式醫保支付方式。有條件的設區市開(kāi)展按病種（病組）結合點(diǎn)數法的支付方式改革試點(diǎn)，鼓勵完善按人頭、按床日等多種付費方式。
早在今年6月，國務(wù)院出臺《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》，提出各地要從實(shí)際出發(fā)，充分考慮醫?；鹬Ц赌芰?、醫保管理服務(wù)能力、醫療服務(wù)特點(diǎn)、疾病譜分布等因素，實(shí)行符合本地實(shí)際的醫保支付方式。對此浙江立即開(kāi)展行動(dòng)，并于近日正式出臺《方案》。
該《方案》的出臺，意味著(zhù)今后在浙江看病收費付費方式將有大變化?！斗桨浮诽岢?，對住院醫療服務(wù)，主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費；對長(cháng)期、慢性病住院醫療服務(wù)可按床日付費；對基層醫療服務(wù)，可按人頭付費，并積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合；對不宜打包付費的復雜病例和門(mén)診費用，可按項目付費。
據了解，所謂按病種付費即以單個(gè)病種治療為核算單位的定額付費?！斗桨浮芬幎?，在推行按病種（病組）收費付費方面，原則上對診療方案和出入院標準比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實(shí)行按病種收費付費。并及時(shí)將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫病種門(mén)診治療納入醫?；鸩》N付費范圍。
據浙江省醫改辦相關(guān)負責人介紹，在開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點(diǎn)過(guò)程中，應按疾病病情嚴重程度、治療方法復雜程度和實(shí)際資源消耗水平等進(jìn)行病種分組。推行按病種（病組）付費是一種定額付費，好處是先定下患者需要支付的總費用，從而倒逼醫生主動(dòng)控制過(guò)度醫療，控制醫療費用不合理增長(cháng)。
而在按人頭付費方面，《方案》要求各統籌區明確按人頭付費的基本醫療服務(wù)包范圍，保障醫保目錄內
藥品
、基本醫療服務(wù)費用和一般診療費的支付。逐步從糖尿病、
高血壓
、慢性腎功能衰竭等治療方案
標準
、評估指標明確的慢性病入手，開(kāi)展特殊慢性病按人頭付費。
除此之外，對于精神病、安寧療護、醫療康復等需要長(cháng)期住院治療且日均費用較穩定的
疾病
，《方案》表示可采取按床日付費的方式，同時(shí)加強對平均住院天數、日均費用以及治療效果的考核評估。
據悉，預計2017年底浙江各設區市按病種收費付費的病種將不少于100個(gè)，到2020年醫保支付方式改革覆蓋浙江所有醫療機構及醫療服務(wù)，按項目付費占比明顯下降。