癢是反映身體健康的一面鏡子,醫生:若頻繁發(fā)癢,要小心這3種疾病
關(guān)鍵詞:身體健康
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11月25日,通化東寶藥業(yè)股份有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)“通化東寶”)發(fā)布公告稱(chēng),瑞典瑞康生命科學(xué)有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)“瑞康公司”)收到基于歐洲藥品管理局注冊管理規范,由德國聯(lián)邦藥品和醫療器械所同意并發(fā)出的基因重組人胰島素(100 IU/ml)注射液在德國進(jìn)行III期臨床試驗的批準文件。
就在10月28日,通化東寶已披露《通化東寶關(guān)于重組人胰島素注射液獲得歐盟Ⅲ期臨床試驗批準的公告》,瑞康公司收到了基于歐洲藥品管理局注冊管理規范,由波蘭藥品臨床試驗部門(mén)同意并發(fā)出的基因重組人胰島素(100 IU/ml)注射液在波蘭進(jìn)行III期臨床試驗的批準文件。該胰島素原料由通化東寶生產(chǎn),制劑由瑞典瑞康生命科學(xué)有限公司提供,通化東寶委托其進(jìn)行相關(guān)臨床研究事項。
藥物名稱(chēng):基因重組人胰島素
劑型:注射液
規格:100 IU/ml
申請事項:Ⅲ期臨床試驗
申請人:瑞康生命科學(xué)有限公司
審批結論:批準本藥品進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗
通化東寶自1998年研制出中國第一支重組人胰島素,成為繼美國、丹麥之后,第三個(gè)能生產(chǎn)重組人胰島素的國家,重組人胰島素用于治療糖尿病。目前公司生產(chǎn)的重組人胰島素注射液產(chǎn)品(商品名:“甘舒霖”)有甘舒霖R、甘舒霖30R、甘舒霖N、甘舒霖40R和甘舒霖50R。2014 年、2015 年、2016年通化東寶重組人胰島素原料藥以及注射液系列產(chǎn)品實(shí)現營(yíng)業(yè)收入分別為11.27 億元、13.74億元、15.98億元。
11月9日,通化東寶發(fā)布公告稱(chēng),該公司研發(fā)的重組賴(lài)脯胰島素原料藥及注射液的臨床試驗申請獲得受理。11月16日,又收到利拉魯肽原料藥及注射液的藥品注冊申請受理通知書(shū)(詳見(jiàn):通化東寶降糖版圖欲添多員猛將,以及通化東寶利拉魯肽及注射液申報臨床獲受理)。以上兩款產(chǎn)品均是治療糖尿病的全球重磅新藥,年銷(xiāo)售額已經(jīng)接近30億美元。
2013年通化東寶重組人胰島素原料藥通過(guò)了歐盟GMP認證,為進(jìn)一步拓寬國際市場(chǎng),于2013年啟動(dòng)了重組人胰島素注射劑的歐盟注冊工作,通化東寶與瑞康公司簽訂了《胰島素臨床研究合同協(xié)議》,委托瑞康公司進(jìn)行相關(guān)臨床研究的事項。胰島素原料藥由通化東寶生產(chǎn),瑞康公司使用通化東寶的胰島素原料藥生產(chǎn)胰島素產(chǎn)品,將胰島素產(chǎn)品作為生物仿制藥在歐洲注冊。目前臨床前研究及前期臨床試驗結果良好,基于歐洲藥品管理局注冊管理規范,繼歐盟國家波蘭批準之后,歐盟國家德國也已批準胰島素注射劑進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗,Ⅲ期臨床完成后,將獲得胰島素注射劑在歐盟的上市銷(xiāo)售許可。
鑒于申請歐盟臨床試驗需要申請一個(gè)或一個(gè)以上國家,作為胰島素使用量最大的兩個(gè)國家波蘭和德國是歐盟中最大和最重要的兩個(gè)市場(chǎng),其中德國的胰島素使用量要比波蘭更大,因此獲得德國聯(lián)邦藥品和醫療器械機構批件的意義和影響力都更大。在德國獲得臨床試驗的批準將為今后藥品在德國上市帶來(lái)便利。
截至本公告日,通化東寶在該項目中已投入境外臨床研究費用人民幣約5,521萬(wàn)元。
(一)重組人胰島素在中國上市情況
注:以上內容來(lái)源于國家藥品食品監督管理總局數據查詢(xún)
(二)重組人胰島素的銷(xiāo)售情況
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
龜頭脫皮可能由真菌感染、接觸性皮炎、干燥性龜頭炎、銀屑病等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、保濕護理、局部用藥、就醫檢查等方式處理。
1、真菌感染白色念珠菌感染可能導致龜頭紅腫脫屑,伴有瘙癢或灼熱感??勺襻t囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,避免抓撓并保持局部清潔干燥。
2、接觸性皮炎接觸洗滌劑、避孕套等致敏物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏性脫皮。需立即停用可疑產(chǎn)品,用溫水清洗后涂抹氫化可的松軟膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物。
3、干燥性龜頭炎過(guò)度清潔或氣候干燥導致皮膚屏障受損,表現為龜頭干燥脫屑。建議減少肥皂使用頻率,每日涂抹含維生素E的潤膚霜,穿純棉透氣內褲。
4、銀屑病免疫異常引發(fā)的鱗屑性皮損可能累及龜頭,出現邊界清晰的紅色斑塊。需皮膚科確診后使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等免疫調節劑,配合窄譜紫外線(xiàn)治療。
日常避免使用刺激性洗劑,性生活前后注意清潔,持續脫皮超過(guò)兩周或伴隨潰爛滲出需及時(shí)就診泌尿外科或皮膚科。
夜尿增多可通過(guò)調整生活習慣、控制飲水量、治療基礎疾病、藥物干預等方式改善,通常由睡前飲水過(guò)量、泌尿系統感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起。
1、調整習慣避免睡前兩小時(shí)大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì),夜間排尿時(shí)保持環(huán)境昏暗以減少覺(jué)醒頻率。
2、控制飲水每日飲水量控制在合理范圍,白天均勻分配,傍晚后減少液體攝入,尤其限制高糖及高鹽食物。
3、治療感染泌尿系統感染可能與細菌侵入有關(guān),通常表現為尿頻尿急,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、干預疾病前列腺增生或糖尿病可能與激素失衡、代謝異常有關(guān),通常伴隨排尿困難或多飲多尿,需針對原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
建議記錄排尿日記幫助醫生判斷病因,適量補充含鋅食物如牡蠣堅果,避免過(guò)度勞累及精神緊張。
盆腔粘連的常見(jiàn)癥狀包括下腹隱痛、性交痛、月經(jīng)異常、不孕等,癥狀發(fā)展可能經(jīng)歷早期輕微不適到后期功能障礙。
1、下腹隱痛盆腔粘連可能因炎癥或術(shù)后組織修復引起,表現為持續性鈍痛或墜脹感,活動(dòng)后加重,可遵醫囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布或對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、性交痛盆腔器官粘連導致子宮位置固定或牽拉,性交時(shí)出現深部疼痛,可能與子宮內膜異位癥或盆腔炎有關(guān),需通過(guò)腹腔鏡評估粘連程度。
3、月經(jīng)異常卵巢或輸卵管粘連可能影響激素分泌和經(jīng)血排出,表現為經(jīng)量增多、周期紊亂,需排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。
4、不孕嚴重粘連會(huì )阻礙卵子運輸或受精卵著(zhù)床,40%繼發(fā)性不孕與盆腔粘連相關(guān),需結合子宮輸卵管造影評估生育功能。
日常避免久坐及過(guò)度勞累,急性期可熱敷緩解疼痛,確診后需根據粘連程度選擇藥物保守治療或宮腹腔鏡手術(shù)松解。
糖尿病患者可以適量食用枸杞,枸杞屬于低升糖指數食物,主要含有枸杞多糖、甜菜堿等成分,有助于調節血糖和免疫力。
1、血糖影響枸杞含糖量約為8%,每日食用10-20克對血糖影響較小,建議分次食用并監測餐后血糖變化。
2、營(yíng)養成分枸杞富含枸杞多糖和甜菜堿,具有抗氧化作用,有助于改善胰島素敏感性,但需注意總熱量控制。
3、食用方式建議選擇干嚼或泡水飲用,避免搭配蜂蜜等高糖食材,腎功能異常者需限制攝入量。
4、藥物交互枸杞可能增強降糖藥效果,聯(lián)合使用需警惕低血糖風(fēng)險,服用華法林等抗凝藥物者應謹慎食用。
糖尿病患者可將枸杞作為輔助食療,但須納入每日碳水化合物總量計算,出現血糖波動(dòng)應及時(shí)調整飲食方案。
胃病幽門(mén)螺旋桿菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、飲食調節、生活習慣改善、定期復查等方式治療。幽門(mén)螺旋桿菌感染通常由共餐傳播、衛生習慣不良、胃黏膜損傷、免疫力低下等原因引起。
1、四聯(lián)療法標準治療方案包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑,常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀,需嚴格遵醫囑完成療程。
2、飲食調節避免辛辣刺激食物,減少腌制食品攝入,選擇易消化食物如小米粥、山藥等,分餐制可降低家庭內傳播風(fēng)險。
3、生活習慣改善戒煙限酒,保持規律作息,餐前便后規范洗手,避免共用牙具餐具,嬰幼兒避免口對口喂食。
4、定期復查治療結束后4-8周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗復查,根除失敗者需調整抗生素方案,可能與克拉霉素耐藥、用藥依從性差等因素有關(guān)。
治療期間注意補充益生菌維持腸道菌群平衡,根除成功后仍須保持良好飲食習慣,定期進(jìn)行胃鏡檢查評估胃黏膜狀況。
口腔白念珠菌感染主要表現為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感等癥狀,常見(jiàn)于免疫力低下者、嬰幼兒或長(cháng)期使用抗生素人群,可通過(guò)臨床表現結合實(shí)驗室檢查確診。
1、癥狀識別典型表現為口腔黏膜乳白色凝乳狀斑塊,強行剝離后基底潮紅滲血,可伴有舌苔增厚、口角炎及吞咽不適感。
2、高危人群嬰幼兒、戴義齒老年人、HIV感染者等免疫力低下群體易發(fā),糖尿病患者及長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險增加。
3、鑒別診斷需與扁平苔蘚、口腔白斑病等區分,白念珠菌斑塊用棉簽易擦除但會(huì )復發(fā),其他疾病斑塊通常不易剝離。
4、確診方法刮取黏膜分泌物進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢可見(jiàn)假菌絲,或通過(guò)真菌培養明確菌種,必要時(shí)需活檢排除癌變可能。
保持口腔清潔衛生,避免濫用抗生素,糖尿病患者需嚴格控制血糖,發(fā)現疑似癥狀應及時(shí)到口腔科或感染科就診。
自閉癥兒童可通過(guò)行為干預、語(yǔ)言訓練、感覺(jué)統合訓練、藥物治療等方式治療。自閉癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、免疫代謝問(wèn)題等原因引起。
1、行為干預應用行為分析療法可改善刻板行為,通過(guò)正向強化建立社交技能,需由專(zhuān)業(yè)治療師制定個(gè)性化方案,家長(cháng)需每日配合重復訓練。
2、語(yǔ)言訓練針對語(yǔ)言發(fā)育遲緩采用圖片交換系統、口肌訓練等方法,家長(cháng)需創(chuàng )造高頻語(yǔ)言互動(dòng)環(huán)境,結合音樂(lè )治療刺激語(yǔ)言中樞發(fā)育。
3、感覺(jué)統合訓練通過(guò)秋千、平衡木等器械調節感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍,改善注意力分散問(wèn)題。治療需持續進(jìn)行,家長(cháng)需觀(guān)察兒童對各類(lèi)刺激的反應閾值。
4、藥物治療利培酮可緩解攻擊行為,阿立哌唑改善情緒不穩,哌甲酯輔助注意力缺陷,所有藥物須在兒童精神科醫生指導下使用,家長(cháng)需記錄用藥后行為變化。
建議家長(cháng)保持規律生活作息,避免過(guò)度感官刺激,可配合富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、益生菌等膳食,定期評估康復進(jìn)展并調整方案。
胃到嗓子火燒火燎可能由胃酸反流、飲食刺激、食管炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、飲食調整、黏膜保護劑、抗幽門(mén)螺桿菌等方式緩解。
1、胃酸反流胃酸反流可能與賁門(mén)松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現為胸骨后灼痛、反酸等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、飲食刺激辛辣食物、酒精或咖啡因可能直接刺激食管黏膜。建議避免過(guò)熱、過(guò)酸飲食,選擇清淡易消化的食物如小米粥、南瓜等。
3、食管炎食管炎可能與長(cháng)期反流或感染有關(guān),常伴吞咽疼痛。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,可使用雷貝拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等藥物。
4、胃潰瘍胃潰瘍多與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物損傷相關(guān),典型癥狀為餐后上腹痛。治療需聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等藥物根除病菌。
發(fā)作期間避免平臥進(jìn)食,睡前3小時(shí)禁食,選擇高蛋白低脂飲食,若癥狀持續超過(guò)兩周建議消化內科就診。
天熱眼睛有眼屎模糊可能由結膜炎、干眼癥、過(guò)敏性結膜炎、瞼緣炎等原因引起,可通過(guò)人工淚液、抗組胺滴眼液、抗生素滴眼液等方式治療。
1、結膜炎高溫環(huán)境下細菌繁殖加快可能導致細菌性結膜炎,表現為黃色黏稠眼屎增多,可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,同時(shí)需避免揉眼。
2、干眼癥炎熱天氣加速淚液蒸發(fā)易引發(fā)干眼癥,常見(jiàn)眼部分泌物呈白色絲狀,建議使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液,配合冷敷緩解癥狀,避免長(cháng)時(shí)間使用空調。
3、過(guò)敏性結膜炎夏季花粉塵螨等過(guò)敏原增多可能誘發(fā)該病,典型癥狀為透明水樣眼屎伴眼癢,可使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物,家長(cháng)需注意保持兒童居住環(huán)境清潔。
4、瞼緣炎高溫皮脂分泌旺盛易導致瞼板腺堵塞,形成油脂性眼屎,表現為晨起睫毛黏連,需用茶樹(shù)精油濕巾清潔瞼緣,嚴重時(shí)需使用紅霉素眼膏控制炎癥。
夏季注意眼部防曬,多補充維生素A豐富的食物如胡蘿卜,癥狀持續超過(guò)3天或出現視力下降應及時(shí)就醫。
微創(chuàng )治療鼻炎多數情況下可行。鼻炎微創(chuàng )治療方式主要有低溫等離子消融術(shù)、鼻內鏡下鼻甲成形術(shù)、聚焦超聲治療、激光治療等。
1、低溫等離子消融術(shù)通過(guò)低溫等離子能量選擇性消融肥大鼻甲黏膜,具有出血少、恢復快的特點(diǎn),適用于慢性肥厚性鼻炎。
2、鼻內鏡下鼻甲成形術(shù)在鼻內鏡引導下精準切除部分下鼻甲骨質(zhì)及黏膜,能有效改善鼻腔通氣,適合結構性鼻塞患者。
3、聚焦超聲治療利用超聲波靶向作用于鼻甲深層組織,促使黏膜下纖維化收縮,對過(guò)敏性鼻炎伴鼻甲肥大者效果顯著(zhù)。
4、激光治療通過(guò)激光氣化部分鼻甲黏膜組織,操作簡(jiǎn)便且創(chuàng )傷小,適用于輕度持續性鼻炎患者。
術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,定期復查評估療效,合并過(guò)敏因素者需同步進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
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