胃炎需要做什么檢查

胃炎通常需要通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血常規(guī)、便常規(guī)、胃黏膜活檢等檢查確診。

胃鏡檢查是診斷胃炎直接的方法，通過內(nèi)窺鏡可以直觀觀察胃黏膜的充血、水腫、糜爛等病變情況。檢查前需要空腹8小時以上，過程中可能引起輕微惡心感。胃鏡能區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類型，同時可進行病理活檢。檢查后2小時內(nèi)應(yīng)禁食禁水，避免辛辣刺激食物。

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。呼氣試驗前需停用抗生素和抑酸藥4周，檢測結(jié)果陽性提示需要治療。兒童和孕婦建議選擇無輻射的糞便抗原檢測。

血常規(guī)可評估是否存在貧血或感染，慢性胃炎可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低。急性細(xì)菌性胃炎可見白細(xì)胞計數(shù)升高，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能提示過敏性胃炎。檢查無須特殊準(zhǔn)備，采血后按壓針眼3-5分鐘即可。

便常規(guī)能檢測消化道出血和寄生蟲感染，隱血陽性可能提示糜爛性胃炎或胃潰瘍。采集標(biāo)本時應(yīng)避開月經(jīng)期，取樣后2小時內(nèi)送檢。反復(fù)隱血陽性需結(jié)合胃鏡排除惡性腫瘤，寄生蟲卵陽性需進行驅(qū)蟲治療。

胃黏膜活檢在胃鏡檢查時同步進行，可明確胃炎類型和嚴(yán)重程度。病理報告會描述炎癥細(xì)胞浸潤、腺體萎縮、腸化生等改變，幫助判斷癌變風(fēng)險。活檢后可能出現(xiàn)短暫黑便，持續(xù)出血需就醫(yī)。重度異型增生患者需定期復(fù)查監(jiān)測。

胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過冷過熱、辛辣刺激食物，戒煙限酒。急性發(fā)作期選擇米粥、面條等易消化食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉。注意腹部保暖，飯后1小時內(nèi)避免平臥。長期服藥者需定期復(fù)查胃功能，出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。