胃癌是怎么引起的

胃癌可能由遺傳因素、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃部慢性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、幽門螺桿菌、定期胃鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

胃癌具有家族聚集傾向，直系親屬患病者發(fā)病概率增高。這類患者可能存在CDH1基因突變等遺傳缺陷，導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者40歲后每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)癌前病變可遵醫(yī)囑使用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥調(diào)理。

幽門螺桿菌持續(xù)感染會(huì)引發(fā)慢性胃炎，長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致胃黏膜腸上皮化生。感染者胃癌發(fā)生概率顯著增高，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。確診后需采用四聯(lián)，常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素緩釋片等。

長(zhǎng)期攝入高鹽腌制品、燒烤食物會(huì)破壞胃黏膜屏障，亞硝酸鹽等致癌物直接損傷胃上皮細(xì)胞。這類患者常伴胃潰瘍病史，出現(xiàn)黑便、消瘦等癥狀。日常應(yīng)減少咸魚、臘肉攝入，多吃新鮮西藍(lán)花等十字花科蔬菜，胃痛發(fā)作時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)誘發(fā)胃黏膜萎縮性病變。每日吸煙超過20支且飲酒超過5年者，胃竇部癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，多伴有反酸噯氣癥狀。戒斷后可使用替普瑞酮膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)，合并腸化生者需每半年復(fù)查胃鏡。

萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃息肉、術(shù)后殘胃等病變屬于癌前狀態(tài)。這類患者胃酸分泌異常，可能出現(xiàn)貧血、嘔吐咖啡樣物。建議每6個(gè)月監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原比值，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，術(shù)后可配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

預(yù)防胃癌需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，避免進(jìn)食過燙食物。45歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、萎縮性胃炎等疾病時(shí)及時(shí)治療。胃部持續(xù)不適超過2周者，建議盡早就醫(yī)完善碳13呼氣試驗(yàn)等檢查，避免延誤病情。