腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)屁股疼怎么治

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的臀部疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出多與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、臀部放射痛、下肢麻木等癥狀。

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？蓢L試仰臥位時(shí)在膝下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙膝間夾枕頭，有助于緩解神經(jīng)根受壓。

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。需注意藥物胃腸道刺激等。

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)；腰椎牽引可增大椎間隙減輕壓迫，每次牽引重量約為體重的1/3；中頻脈沖電刺激能放松肌肉痙攣。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為一療程。

針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合電針加強(qiáng)刺激；推拿采用滾法、按揉法松解腰臀部肌肉；中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需辨證施治，避免暴力手法加重?fù)p傷。

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開放手術(shù)穩(wěn)定性好，需根據(jù)突出程度和年齡等因素選擇術(shù)式。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位；加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳；控制體重減輕腰椎負(fù)荷；注意腰部保暖防止受涼。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯減退需立即就醫(yī)。