乳腺癌的早期自查

乳腺癌的早期自查方法主要有觀察乳房外觀變化、觸摸乳房有無(wú)腫塊、檢查乳頭有無(wú)異常分泌物、關(guān)注腋窩淋巴結(jié)是否腫大、定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。

每月月經(jīng)結(jié)束后一周內(nèi)，在光線充足的環(huán)境下面對(duì)鏡子觀察乳房。重點(diǎn)注意雙側(cè)乳房是否對(duì)稱，皮膚有無(wú)凹陷或橘皮樣改變，乳頭是否出現(xiàn)內(nèi)陷或方向偏移。早期乳腺癌可能僅表現(xiàn)為局部皮膚輕微皺縮，需與正常生理變化區(qū)分。

采用指腹平貼乳房，以螺旋式從外上象限開始逐步按壓整個(gè)乳房及乳暈區(qū)。良性腫塊通常邊界清晰、可移動(dòng)，惡性腫塊則質(zhì)地較硬、形態(tài)不規(guī)則且活動(dòng)度差。自查時(shí)應(yīng)對(duì)比雙側(cè)乳房，特別注意外上象限區(qū)域，該部位乳腺癌發(fā)生率較高。

輕擠乳暈觀察有無(wú)分泌物，單側(cè)乳頭血性或清水樣溢液需警惕。生理性溢液多為雙側(cè)乳汁樣或淡黃色，而病理性溢液可能提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。發(fā)現(xiàn)異常溢液時(shí)應(yīng)記錄分泌物的顏色、量和出現(xiàn)時(shí)間。

抬起手臂用對(duì)側(cè)手指觸摸腋窩，正常淋巴結(jié)如豌豆大小且可滑動(dòng)。乳腺癌轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)質(zhì)硬、固定、無(wú)痛的腫大淋巴結(jié)。自查應(yīng)包括鎖骨上下區(qū)域，但需注意區(qū)分淋巴結(jié)炎性腫大與腫瘤轉(zhuǎn)移。

40歲以下女性每年進(jìn)行乳腺超聲檢查，40歲以上建議聯(lián)合鉬靶檢查。高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔，必要時(shí)行乳腺核磁共振。醫(yī)學(xué)影像能發(fā)現(xiàn)觸診難以察覺(jué)的微小鈣化灶或結(jié)構(gòu)扭曲，這些可能是導(dǎo)管原位癌的早期表現(xiàn)。

建議女性從20歲開始建立乳房自查習(xí)慣，佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后一周。自查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，避免用力擠壓或反復(fù)刺激可疑病灶。日常保持規(guī)律作息，控制動(dòng)物脂肪攝入，避免長(zhǎng)期使用含雌激素產(chǎn)品，哺乳期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。