乳腺癌的類型有哪些

乳腺癌主要分為非浸潤性癌和浸潤性癌兩大類，具體包括導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、三陰性乳腺癌等類型。乳腺癌的病理類型與治療方案選擇及預(yù)后密切相關(guān)，建議患者通過病理檢查明確分型后接受規(guī)范治療。

導(dǎo)管原位癌屬于非浸潤性癌，癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜?；颊咄ǔo典型腫塊，部分表現(xiàn)為乳頭溢液或乳腺鈣化灶。通過乳腺X線攝影可發(fā)現(xiàn)簇狀微鈣化灶，確診需依靠空心針穿刺活檢。治療以保乳手術(shù)聯(lián)合全乳放療為主，雌激素受體陽性者需配合他莫昔芬片等內(nèi)分泌藥物。

小葉原位癌發(fā)生于乳腺小葉末梢導(dǎo)管，同樣屬于非浸潤性病變。該類型多無臨床癥狀，常在乳腺活檢中偶然發(fā)現(xiàn)。病理特征為小葉內(nèi)上皮細(xì)胞一致性增生但未浸潤間質(zhì)。雖不屬于真正惡性腫瘤，但提示未來患癌風(fēng)險(xiǎn)增加，需密切隨訪監(jiān)測(cè)或考慮預(yù)防性他莫昔芬片治療。

浸潤性導(dǎo)管癌是常見的浸潤性乳腺癌類型，占全部病例的70%-80%。癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基底膜向周圍組織浸潤，體檢可觸及質(zhì)地硬、邊界不清的腫塊。根據(jù)分子分型可選擇乳腺癌術(shù)、注射用曲妥珠單抗靶向治療或表柔比星注射液化療等方案。

浸潤性小葉癌起源于乳腺小葉，癌細(xì)胞呈單行線樣排列浸潤脂肪組織。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，部分患者僅表現(xiàn)為乳腺局部增厚。該類型對(duì)化療敏感性較低，治療方案需結(jié)合激素受體狀態(tài)，常用藥物包括來曲唑片和氟維司群注射液。

三陰性乳腺癌指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體均為陰性的特殊類型。具有侵襲性強(qiáng)、易早期轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。治療以紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療為主，目前缺乏有效靶向藥物。新輔助化療后部分患者可獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。

乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫，避免患側(cè)肢體測(cè)量血壓或抽血。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)，出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于改善預(yù)后。