乳腺癌化療后的副作用

乳腺癌化療后常見(jiàn)的主要有惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎和周?chē)窠?jīng)病變。這些反應(yīng)與化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的殺傷作用有關(guān)，通常會(huì)在治療結(jié)束后逐漸緩解。

化療藥物刺激胃腸黏膜和延髓嘔吐中樞導(dǎo)致。輕者可表現(xiàn)為食欲減退，重者出現(xiàn)頻繁嘔吐。臨床常用止吐藥物包括鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊膠囊和阿瑞匹坦膠囊。建議少量多餐，避免油膩食物，治療前2小時(shí)禁食。

化療藥物作用于毛囊生發(fā)細(xì)胞引起。多在治療2-3周后開(kāi)始出現(xiàn)，表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏或完全脫落。可使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免高溫吹燙。治療結(jié)束后3-6個(gè)月毛發(fā)可再生，期間可佩戴冰帽降低脫發(fā)程度。

表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白下降。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液用于白細(xì)胞減少，注射用重組人白介素-11治療血小板降低。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免感染，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

口腔黏膜上皮細(xì)胞受損導(dǎo)致潰瘍疼痛?？捎每祻?fù)新液含漱，局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。保持口腔清潔，避免刺激性食物，進(jìn)食前可用利多卡因膠漿止痛。

化療藥物損傷外周神經(jīng)引起手足麻木刺痛。甲鈷胺片和維生素B1片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。注意防燙傷凍傷，行走時(shí)防止跌倒。癥狀嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。

化療期間應(yīng)保持充足睡眠，每日飲水2000毫升以上。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免人群聚集場(chǎng)所。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。多數(shù)在治療結(jié)束后2-3個(gè)月可逐漸恢復(fù)，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。