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乳腺癌身體哪不舒服

2026-02-23 16:50:48

乳腺癌早期可能無明顯不適,隨著病情進展可出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌的臨床表現(xiàn)主要有乳房無痛性腫塊、乳頭異常分泌物、乳房皮膚凹陷或潰瘍、腋窩淋巴結(jié)腫大、局部疼痛等。

乳腺癌常見的癥狀是乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊,多位于外上象限。腫塊初期通常無疼痛感,可能伴隨皮膚粘連或乳頭回縮。這類腫塊可能與激素水平異常、基因突變等因素有關(guān)。確診需通過乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向藥物如曲妥珠單抗注射液。

非哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液需警惕,尤其是單側(cè)單孔溢液??赡芘c導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤性導(dǎo)管癌相關(guān),常伴有乳頭內(nèi)陷或糜爛。診斷需進行乳管鏡或分泌物細胞學(xué)檢查。治療包括病變導(dǎo)管切除或全乳切除,藥物如枸櫞酸他莫昔芬片可用于激素受體陽性患者。

腫瘤侵犯Cooper韌帶會導(dǎo)致皮膚凹陷呈酒窩征,晚期可出現(xiàn)橘皮樣變或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫熱痛。這類改變與腫瘤浸潤真皮層淋巴管有關(guān),需行皮膚活檢確診。治療需新輔助化療后行改良術(shù),配合放療如三維適形放射治療。

癌細胞轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時,可觸及質(zhì)硬、固定的腫大淋巴結(jié),可能融合成團。這是疾病進展的重要標志,需通過淋巴結(jié)活檢明確分期。治療需腋窩淋巴結(jié)清掃,配合化療方案如多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。

晚期乳腺癌可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或刺痛,與腫瘤侵犯神經(jīng)、胸壁有關(guān)。骨轉(zhuǎn)移時疼痛夜間加重,可能伴病理性骨折。需通過骨掃描檢查轉(zhuǎn)移灶。治療包括鎮(zhèn)痛藥物如硫酸嗎啡緩釋片、雙膦酸鹽類如唑來膦酸注射液,以及局部放療。

建議每月進行乳房自檢,關(guān)注乳房對稱性、皮膚變化及異常分泌物。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律作息,控制體重,限制酒精攝入。確診后需遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。治療期間注意營養(yǎng)支持,適當(dāng)進行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。