肝癌與肝血瘤有什么區(qū)別

肝癌與肝血管瘤是兩種性質(zhì)完全不同的肝臟疾病，肝癌屬于惡性腫瘤，肝血管瘤則是良性血管病變。

肝癌是肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。肝血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性團(tuán)塊，生長緩慢且無轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。肝癌患者可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高，肝血管瘤通常無特異性腫瘤標(biāo)志物變化。

肝癌早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。肝血管瘤多數(shù)無癥狀，較大瘤體可能引起右上腹隱痛或飽脹感，極少發(fā)生自發(fā)性破裂。肝癌患者常見肝功能異常，肝血管瘤通常不影響肝功能。

肝癌在超聲中多呈低回聲，CT增強(qiáng)呈現(xiàn)快進(jìn)快出強(qiáng)化模式。肝血管瘤超聲表現(xiàn)為高回聲，CT增強(qiáng)呈現(xiàn)邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化并向中心填充的特征。磁共振檢查中肝癌T2加權(quán)像呈中等信號(hào)，肝血管瘤則呈現(xiàn)明顯高信號(hào)。

肝癌多與慢性肝炎、肝硬化相關(guān)，存在細(xì)胞異型性和病理性核分裂象。肝血管瘤是血管腔隙擴(kuò)張形成的海綿狀結(jié)構(gòu)，鏡下可見正常內(nèi)皮細(xì)胞排列。肝癌可能伴有門靜脈癌栓形成，肝血管瘤不會(huì)侵犯血管。

肝癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、消融治療或靶向藥物治療等綜合方案。肝血管瘤若無癥狀通常無須治療，巨大血管瘤可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。肝癌治療后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)，肝血管瘤后一般不復(fù)發(fā)。

建議定期進(jìn)行肝臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)影像學(xué)檢查。避免酗酒和食用霉變食物，乙肝病毒攜帶者需規(guī)范抗病毒治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)不明原因消瘦或肝區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。