直腸瘤和直腸癌的區(qū)別

直腸瘤和直腸癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同，直腸瘤多為良性病變，直腸癌則是惡性腫瘤。直腸瘤主要包括腺瘤、脂肪瘤等，直腸癌多為腺癌。兩者在生長方式、轉(zhuǎn)移風險及治療原則上存在顯著差異。

直腸瘤通常是良性腫瘤，細胞分化良好，生長緩慢且邊界清晰，常見類型如直腸腺瘤、直腸平滑肌瘤等。直腸癌屬于惡性腫瘤，細胞分化程度低，呈浸潤性生長，可能侵犯周圍組織或遠處轉(zhuǎn)移，病理類型以腺癌為主。

直腸瘤早期多無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)便血、排便習慣改變，但程度較輕。直腸癌癥狀更顯著且進展快，包括持續(xù)便血、里急后重、大便變細、消瘦等，晚期可能出現(xiàn)腸梗阻或轉(zhuǎn)移灶癥狀。

腸鏡下直腸瘤多呈息肉樣隆起，表面光滑，活檢病理可確診良性。直腸癌常表現(xiàn)為潰瘍型或菜花樣腫物，質(zhì)地脆硬易出血，增強CT或MRI可顯示浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

直腸瘤可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)，如高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)等。直腸癌需綜合治療，早期可行性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療、靶向治療等，常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

直腸瘤切除后復發(fā)概率低，一般不影響生存期。直腸癌預后與分期密切相關，早期5年生存率較高，晚期預后較差，需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)。

建議出現(xiàn)直腸相關癥狀時及時進行腸鏡檢查，明確病變性質(zhì)。日常需保持高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙限酒。40歲以上人群應定期篩查，有家族史者需更早開始監(jiān)測。確診后嚴格遵醫(yī)囑治療，避免延誤病情。