糖尿病慢性并發(fā)癥有哪些

糖尿病慢性并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及大血管病變。這些并發(fā)癥與長期血糖控制不佳有關，可能逐步損害多個器官功能。

糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)蛋白尿、水腫及腎功能減退。發(fā)病機制與高血糖導致的腎小球濾過屏障損傷有關。治療需嚴格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩進展，定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎功能。

糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為視力下降、視物模糊，嚴重者可致失明。長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導致出血、滲出甚至視網(wǎng)膜脫離?；颊咝杳磕赀M行眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，必要時接受激光或玻璃體切除術。

糖尿病周圍神經(jīng)病變常見手足麻木、刺痛或感覺減退，可能與代謝紊亂和微循環(huán)障礙有關。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可營養(yǎng)神經(jīng)，同時需加強足部護理避免外傷。血糖控制達標有助于延緩癥狀進展。

糖尿病足由神經(jīng)病變和血管病變共同作用導致，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。日常需保持足部清潔干燥，避免赤足行走，發(fā)現(xiàn)傷口及時處理。嚴重感染時需聯(lián)合使用頭孢呋辛酯片等抗生素，必要時行清創(chuàng)或截肢手術。

糖尿病大血管病變包括冠心病、腦卒中和外周動脈疾病，與動脈粥樣硬化加速相關。患者可能出現(xiàn)胸悶、肢體無力等癥狀。需綜合管理血糖血脂，阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物可降低心血管事件風險。

糖尿病患者應建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習慣，每日進行30分鐘以上中等強度運動如快走或游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，限制飽和脂肪酸攝入。每3-6個月復查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥相關指標，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。保持足部清潔干燥，穿寬松透氣的鞋襪，避免因感覺遲鈍導致的外傷。戒煙限酒有助于延緩血管病變進展。