高血壓能夠做手術(shù)嗎

高血壓患者能否進(jìn)行手術(shù)需根據血壓控制情況和手術(shù)類(lèi)型綜合評估，多數情況下血壓穩定后可手術(shù)，但急診手術(shù)或嚴重靶器官損害時(shí)需特殊處理。

對于擇期手術(shù)，術(shù)前需將血壓控制在目標范圍內，通常要求收縮壓低于140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱。輕度高血壓患者通過(guò)調整降壓藥物、低鹽飲食和規律作息，多數能在1-2周內達標。中重度患者可能需要聯(lián)合用藥，如苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦膠囊，或調整利尿劑如氫氯噻嗪片劑量。術(shù)前評估需完善心電圖、心臟超聲等檢查，排除左心室肥厚等并發(fā)癥。

急診手術(shù)如急性闌尾炎、骨折復位等，即使血壓未達標也需及時(shí)進(jìn)行。此時(shí)麻醉科會(huì )選用對循環(huán)影響較小的藥物，如丙泊酚注射液替代吸入麻醉，術(shù)中監測血壓波動(dòng)。合并高血壓危象時(shí)需靜脈泵入硝酸甘油注射液或尼卡地平注射液快速降壓。術(shù)后需加強鎮痛管理，避免疼痛誘發(fā)血壓升高，同時(shí)警惕傷口出血風(fēng)險。

高血壓患者術(shù)后應持續監測血壓變化，保持病房環(huán)境安靜。飲食遵循低脂低膽固醇原則，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克?？祻推诳蛇M(jìn)行步行等低強度運動(dòng)，避免屏氣動(dòng)作。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需定期檢測腎功能和眼底變化，及時(shí)調整降壓方案。