高血壓腦病的癥狀有哪些

高血壓腦病的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、意識障礙和癲癇發(fā)作。高血壓腦病是血壓急劇升高導致腦水腫和顱內壓增高的急癥，需立即就醫干預。

頭痛是高血壓腦病早出現的癥狀，表現為全頭持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，程度劇烈且進(jìn)行性加重。頭痛與血壓驟升導致腦血管自動(dòng)調節功能崩潰有關(guān)，伴隨顱內壓增高時(shí)可能出現噴射性嘔吐?；颊咝杞^對臥床并監測血壓，臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓，配合尼莫地平片改善腦血管痙攣。

惡心嘔吐多與頭痛同時(shí)發(fā)生，因延髓嘔吐中樞受刺激或顱內壓增高所致。嘔吐常呈噴射狀，進(jìn)食后明顯加重，可能伴隨眼球震顫和共濟失調。需緊急靜脈注射呋塞米注射液脫水降壓，同時(shí)限制液體攝入量。嘔吐嚴重者可短期使用甲氧氯普胺注射液止吐。

視力障礙表現為視物模糊、視野缺損或一過(guò)性黑矇，與視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、視乳頭水腫相關(guān)。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、反光增強及火焰狀出血。需立即使用硝酸甘油注射液擴張血管，配合乙酰唑胺片降低眼壓?；颊邞苊鈴姽獯碳?，保持環(huán)境光線(xiàn)柔和。

意識狀態(tài)從嗜睡進(jìn)展至昏迷，反映腦干網(wǎng)狀結構受累?？赡艹霈F譫妄、定向力喪失等精神癥狀，嚴重時(shí)發(fā)生腦疝。需氣管插管保護氣道，靜脈滴注烏拉地爾注射液控制血壓，聯(lián)合醒腦靜注射液改善腦代謝。監測期間須避免聲光刺激。

全身強直-陣攣發(fā)作多見(jiàn)，因腦細胞異常放電引發(fā)。發(fā)作前可能有視覺(jué)先兆，發(fā)作后常遺留短暫性偏癱。緊急處理包括地西泮注射液靜脈推注終止發(fā)作，后續口服丙戊酸鈉緩釋片預防復發(fā)。發(fā)作期需保護患者防止舌咬傷和墜床。

高血壓腦病患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加芹菜、海帶等富鉀食物。保持規律作息與情緒穩定，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳。嚴格遵醫囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，每周監測2-3次晨起血壓并記錄。出現頭暈、視物變形等先兆癥狀時(shí)須立即平臥并聯(lián)系急救。