高血壓腳腫怎么回事

高血壓腳腫可能與鈉鹽攝入過(guò)多、靜脈回流受阻、心力衰竭、腎臟疾病、藥物等因素有關(guān)，通常表現為踝部或下肢水腫、體重增加、尿量減少等癥狀?？赏ㄟ^(guò)限制鈉鹽、抬高下肢、利尿劑治療、控制血壓、調整用藥等方式緩解。

長(cháng)期高鹽飲食會(huì )導致體內鈉潴留，血管內液體量增加，血管壓力升高，液體滲出到組織間隙引起水腫。高血壓患者每日食鹽攝入量應控制在5克以下，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等代替部分鹽調味，增加芹菜、香蕉等富鉀食物幫助鈉排泄。

久坐久站、肥胖或靜脈瓣膜功能不全時(shí)，下肢靜脈血液回流受阻，毛細血管靜水壓升高導致水腫。表現為下午加重、晨起減輕的凹陷性水腫。建議穿彈力襪，每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢，睡眠時(shí)墊高腳部。嚴重者可遵醫囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力藥物。

高血壓長(cháng)期未控制可能引發(fā)左心衰竭，右心回流受阻導致體循環(huán)淤血，出現對稱(chēng)性下肢水腫伴呼吸困難、乏力。需完善心臟超聲評估心功能，使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水腫，同時(shí)聯(lián)合纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片控制血壓和心室重構。

高血壓腎損害或合并腎病綜合征時(shí)，蛋白尿導致血漿膠體滲透壓降低，水分滲入組織間隙。表現為眼瞼水腫晨起重、下肢水腫午后重。需檢查尿常規和腎功能，限制蛋白質(zhì)攝入，使用黃葵膠囊保護腎功能，必要時(shí)用托拉塞米注射液加強利尿。

硝苯地平控釋片、氨氯地平片等鈣拮抗劑可能引起踝部水腫，與動(dòng)脈擴張靜脈未同步擴張有關(guān)。若水腫明顯可遵醫囑換用厄貝沙坦片、比索洛爾片等藥物，或聯(lián)用小劑量氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉排泄。不可自行停藥，需監測血壓調整方案。

高血壓患者出現腳腫需每日監測血壓和體重，記錄水腫變化。飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞胸肉、魚(yú)肉搭配冬瓜、紅豆等利水食材。避免長(cháng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高下肢超過(guò)心臟水平。若水腫持續加重或出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、少尿等癥狀，應立即心內科或腎內科就診，完善尿常規、腎功能、心臟超聲等檢查明確病因。