繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓有什么區(qū)別

繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓的主要區(qū)別在于病因，繼發(fā)性高血壓由特定疾病或藥物引起，原發(fā)性高血壓則病因不明。繼發(fā)性高血壓可能由腎實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌疾病等因素導(dǎo)致；原發(fā)性高血壓通常與遺傳、年齡、肥胖等因素相關(guān)。

繼發(fā)性高血壓具有明確病因，常見(jiàn)誘因包括慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病，或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物。原發(fā)性高血壓無(wú)明確單一病因，多與遺傳易感性、高鈉飲食、精神壓力等綜合因素相關(guān)。

繼發(fā)性高血壓可發(fā)生于任何年齡段，兒童或青少年突發(fā)高血壓需優(yōu)先排查繼發(fā)性因素。原發(fā)性高血壓多見(jiàn)于40歲以上中老年人，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸升高。

繼發(fā)性高血壓常表現(xiàn)為血壓突然升高、波動(dòng)大且難以控制，部分患者伴隨低血鉀、蛋白尿等原發(fā)病癥狀。原發(fā)性高血壓多為緩慢進(jìn)展，早期血壓呈輕度間歇性升高，后期逐漸穩(wěn)定在較高水平。

繼發(fā)性高血壓需針對(duì)原發(fā)病治療，如腎動(dòng)脈狹窄患者可行血管成形術(shù)，嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除腫瘤。原發(fā)性高血壓以生活方式干預(yù)和降壓藥物為主，常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

繼發(fā)性高血壓在原發(fā)病后血壓可能恢復(fù)正常。原發(fā)性高血壓需終身管理，未規(guī)范控制易導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥，但通過(guò)合理治療可維持長(zhǎng)期穩(wěn)定。

建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)完善腎上腺CT、腎動(dòng)脈超聲等檢查明確病因。所有高血壓患者均需遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。