糖尿病要做什么檢查才能確定是

糖尿病確診需進(jìn)行空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)及隨機(jī)血糖檢測。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血糖值異常升高，可能伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。

空腹血糖檢測要求受檢者禁食8-12小時(shí)后采靜脈血，正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升。若空腹血糖達(dá)到或超過7.0毫摩爾每升，需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)，以防影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，是糖尿病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。

餐后2小時(shí)血糖檢測從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測量靜脈血糖。正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升，若結(jié)果超過11.1毫摩爾每升具有診斷意義。該檢查可評估胰島β細(xì)胞對糖負(fù)荷的反應(yīng)能力，對于空腹血糖正常但存在高血糖風(fēng)險(xiǎn)者尤為重要。檢查期間需保持常規(guī)飲食和活動(dòng)量。

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值范圍為4%-6%。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為6.5%以上，該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響。檢測無需空腹，但貧血或血紅蛋白異?？赡芨蓴_結(jié)果。對于血糖波動(dòng)較大患者，該檢查能更穩(wěn)定評估長期血糖控制狀況。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)要求空腹服用75克無水葡萄糖溶液，分別檢測服糖前及服糖后2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，適用于空腹血糖輕度升高者。試驗(yàn)前3天需保持正常碳水化合物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

隨機(jī)血糖檢測指任意時(shí)間點(diǎn)靜脈血糖測量，超過11.1毫摩爾每升且伴典型癥狀可確診糖尿病。該檢查適用于急診或突發(fā)高血糖癥狀患者，但不能單獨(dú)作為篩查依據(jù)。檢測時(shí)需注意應(yīng)激狀態(tài)可能造成血糖暫時(shí)性升高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

確診糖尿病后需定期監(jiān)測血糖變化，建立個(gè)性化飲食計(jì)劃控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳幫助改善胰島素敏感性，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，定期復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。