糖尿病冠心病嚴(yán)重嗎

糖尿病合并冠心病屬于嚴(yán)重疾病，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。糖尿病與冠心病相互影響，可能加速血管病變、誘發(fā)心肌缺血或梗死，增加心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者的長期高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。冠狀動(dòng)脈逐漸狹窄可能導(dǎo)致穩(wěn)定型心絞痛，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛。若斑塊破裂引發(fā)急性血栓，則發(fā)展為急性冠脈綜合征，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、大汗淋漓等癥狀。心肌長期缺血缺氧還可能引發(fā)缺血性心肌病，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降。

部分患者因糖尿病神經(jīng)病變，可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血，容易延誤診治。合并自主神經(jīng)功能紊亂時(shí)，可表現(xiàn)為靜息心率增快、體位性低血壓等非典型癥狀。這類隱匿性冠心病更需通過冠脈CTA或造影明確診斷。妊娠期糖尿病患者若合并冠心病，妊娠期心臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)急性心血管事件。

建議糖尿病患者每3-6個(gè)月監(jiān)測糖化血紅蛋白，定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時(shí)需完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。日常需嚴(yán)格控糖，將空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等全谷物，配合西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥，必要時(shí)聯(lián)合硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊改善心肌供血。