什么叫妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，屬于糖尿病的一種特殊類型，通常在妊娠中晚期通過(guò)糖耐量試驗(yàn)確診。

妊娠糖尿病與妊娠期胎盤分泌的激素有關(guān)，這些激素會(huì)對(duì)抗胰島素的作用，導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng)。當(dāng)孕婦的胰島功能無(wú)法代償這種抵抗時(shí)，血糖水平就會(huì)升高。高齡妊娠、肥胖、糖尿病家族史等因素會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

診斷主要通過(guò)75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾每升，或服糖后1小時(shí)血糖超過(guò)10.0毫摩爾每升，或服糖后2小時(shí)血糖超過(guò)8.5毫摩爾每升，任意一項(xiàng)達(dá)標(biāo)即可確診。孕婦通常在妊娠24-28周進(jìn)行篩查。

多數(shù)妊娠糖尿病患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)多飲、多尿、乏力等典型糖尿病癥狀。血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)過(guò)快、羊水過(guò)多等并發(fā)癥。產(chǎn)后大多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

治療以飲食控制和運(yùn)動(dòng)為主，需要營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案，控制碳水化合物攝入，適當(dāng)增加膳食纖維。血糖控制不理想時(shí)可使用胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。需要密切監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。

孕前控制體重、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防妊娠糖尿病。妊娠期應(yīng)定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，之后每年檢測(cè)血糖，保持健康生活方式，降低遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠糖尿病患者需要特別關(guān)注飲食管理，建議選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、豆類、綠葉蔬菜等，避免精制糖和油炸食品。適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于控制血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖變化，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。產(chǎn)后要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，這有助于降低母嬰未來(lái)患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。