空腹血糖9.9怎么辦
空腹血糖9.9毫摩爾/升可通過(guò)生活方式干預、血糖監測、口服降糖藥、胰島素治療、并發(fā)癥篩查等方式控制??崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、飲食不當、缺乏運動(dòng)、應激反應等因素有關(guān)。

調整飲食結構,減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,每日總熱量需根據體重和活動(dòng)量個(gè)體化設定。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,結合抗阻訓練改善胰島素敏感性。超重者需減輕體重5%-10%,有助于降低空腹血糖。
定期監測空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規律,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監測。血糖監測結果可幫助評估飲食和運動(dòng)方案效果,為藥物調整提供依據。合并高血壓或血脂異常者需同步監測血壓和血脂水平。

二甲雙胍腸溶片可作為一線(xiàn)選擇,通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片可刺激胰島β細胞分泌胰島素,但需警惕低血糖風(fēng)險。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,適合餐后血糖升高明顯者。藥物選擇需結合肝腎功能、年齡等因素,嚴格遵醫囑使用。
對于胰島功能顯著(zhù)減退者,可能需基礎胰島素如甘精胰島素注射液控制空腹血糖。預混胰島素如門(mén)冬胰島素30注射液適用于空腹和餐后血糖均升高者。胰島素治療期間需加強血糖監測,防止低血糖發(fā)生,注射部位應規律輪換。
每年檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導速度等,早期發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變。完善心電圖和頸動(dòng)脈超聲評估心血管風(fēng)險。合并高血壓者血壓控制目標應低于130/80毫米汞柱,血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。
日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,戒煙限酒。學(xué)習糖尿病自我管理知識,定期復診評估治療方案。出現多飲多尿加重、體重驟降或反復低血糖時(shí)及時(shí)就醫??崭寡浅掷m超過(guò)7.0毫摩爾/升或隨機血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升需完善糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。