甲狀腺機能減退癥是什么原因造成的

甲狀腺機能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏或過(guò)量、垂體或下丘腦病變、藥物因素等原因引起。甲狀腺機能減退癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病，可能與遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用有關(guān)?；颊唧w內會(huì )產(chǎn)生抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導致甲狀腺組織逐漸被破壞。通常表現為甲狀腺腫大、畏寒乏力等癥狀?？勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，甲狀腺組織減少會(huì )導致激素分泌不足。頸部放射治療也可能損傷甲狀腺濾泡細胞。這類(lèi)患者通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片，并定期監測促甲狀腺激素水平。

碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長(cháng)期嚴重缺碘會(huì )導致地方性甲狀腺腫和克汀病。但過(guò)量補碘也可能抑制甲狀腺激素合成，誘發(fā)或加重甲減。日?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等食物適量補碘，避免長(cháng)期大量攝入含碘藥物或保健品。

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血導致的垂體壞死，會(huì )影響促甲狀腺激素的分泌。下丘腦病變則可能影響促甲狀腺激素釋放激素的分泌。這類(lèi)中樞性甲減患者除甲狀腺激素替代治療外，還需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

長(cháng)期使用鋰制劑、干擾素、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。治療結核病的利福平會(huì )加速甲狀腺激素代謝。使用這些藥物期間應定期檢查甲狀腺功能，必要時(shí)調整用藥方案或補充甲狀腺激素。

甲狀腺機能減退癥患者應注意規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物，限制高脂肪高膽固醇食物。冬季要注意保暖，適量運動(dòng)有助于改善代謝。嚴格遵醫囑用藥并定期復查甲狀腺功能，不可自行調整藥物劑量。出現心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。