宮頸鱗狀細胞瘤
宮頸鱗狀細胞瘤是宮頸癌的主要病理類(lèi)型,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現異常陰道出血、接觸性出血、分泌物增多等癥狀。宮頸鱗狀細胞瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,發(fā)現異常及時(shí)就醫。

早期宮頸鱗狀細胞瘤通常采用手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于病灶局限的早期患者,可保留生育功能。性子宮切除術(shù)需切除子宮及部分陰道組織,可能伴隨盆腔淋巴結清掃。術(shù)后需定期復查HPV和TCT,監測復發(fā)情況。
中晚期宮頸鱗狀細胞瘤或術(shù)后輔助治療可采用放射治療,包括體外放療和腔內近距離放療。放射治療可能引起放射性直腸炎、膀胱炎等,治療期間需注意會(huì )陰部皮膚護理,保持局部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。

晚期或復發(fā)轉移性宮頸鱗狀細胞瘤常采用以順鉑為基礎的聯(lián)合化療方案,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等,治療期間需監測血常規,加強營(yíng)養支持,預防感染。
針對特定分子靶點(diǎn)的靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可用于復發(fā)或轉移性宮頸鱗狀細胞瘤的治療。靶向治療需進(jìn)行基因檢測篩選合適患者,可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應,用藥期間需定期監測血壓和腎功能。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1陽(yáng)性晚期宮頸鱗狀細胞瘤的二線(xiàn)治療。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監測相關(guān)癥狀,及時(shí)處理不良反應。
宮頸鱗狀細胞瘤患者治療期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據體力狀況進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、瑜伽等,避免劇烈運動(dòng)。保持良好的個(gè)人衛生習慣,治療期間避免性生活。定期復查隨訪(fǎng),監測治果和不良反應,出現異常癥狀及時(shí)就醫。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。