便血肛門(mén)疼痛的病因是什么

便血伴隨肛門(mén)疼痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、結直腸炎等疾病有關(guān)。常見(jiàn)病因主要有內痔出血、肛管皮膚撕裂、腸道炎癥刺激、局部感染化膿、腸黏膜異常增生等。

1、內痔出血

排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核表面黏膜導致破裂出血，血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面，可能伴隨肛門(mén)墜脹感。急性發(fā)作期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛管皮膚撕裂

便秘或腹瀉時(shí)肛管皮膚受機械性損傷形成縱行潰瘍，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量滴血?？墒褂脧头浇遣怂狨ト楦啻龠M(jìn)創(chuàng )面愈合，高錳酸鉀坐浴減輕炎癥。建議家長(cháng)幫助兒童保持肛門(mén)清潔，成人需調整排便習慣。

3、腸道炎癥刺激

潰瘍性結腸炎或克羅恩病引起的直腸黏膜充血糜爛，可能出現黏液膿血便伴里急后重。需在醫生指導下服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散等控制炎癥。急性期需采用低渣飲食。

4、局部感染化膿

肛腺阻塞繼發(fā)細菌感染形成膿腫，表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰。需手術(shù)切開(kāi)引流配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染治療。術(shù)后需每日用碘伏消毒換藥。

5、腸黏膜異常增生

直腸息肉或腫瘤表面血管破裂可引起暗紅色血便，可能伴隨排便習慣改變。確診需通過(guò)腸鏡活檢，較小息肉可在內鏡下切除，惡性腫瘤需根據分期選擇手術(shù)。

出現便血肛門(mén)疼痛癥狀時(shí)應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議每日溫水坐浴1-2次，保持肛門(mén)干燥清潔。飲食上選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜，限制辛辣刺激性食物。若出血持續超過(guò)3天或出現頭暈乏力等貧血表現，需立即就醫進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡檢查。