霉菌性和細菌性陰道炎的區別

霉菌性陰道炎和細菌性陰道炎是兩種常見(jiàn)的陰道感染，主要區別在于致病微生物、癥狀表現及治療方法。霉菌性陰道炎由念珠菌感染引起，表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶；細菌性陰道炎由厭氧菌群失衡導致，表現為魚(yú)腥味白帶、稀薄分泌物。

一、致病微生物

霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起，常因免疫力下降、抗生素濫用或激素變化誘發(fā)。細菌性陰道炎則因陰道內乳酸桿菌減少，加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖所致，與頻繁沖洗、性接觸等因素相關(guān)。

二、典型癥狀

霉菌性陰道炎典型癥狀為劇烈外陰瘙癢、灼痛，白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣，陰道黏膜可見(jiàn)白色偽膜。細菌性陰道炎以灰白色稀薄白帶為主，伴有魚(yú)腥臭味，瘙癢較輕，但可能伴隨排尿不適。

三、診斷方法

霉菌性陰道炎可通過(guò)陰道分泌物鏡檢發(fā)現菌絲或孢子，pH值通常小于4.5。細菌性陰道炎需結合胺試驗陽(yáng)性、線(xiàn)索細胞檢出及pH值大于4.5等指標，部分需進(jìn)行細菌培養鑒別。

四、治療藥物

霉菌性陰道炎常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。細菌性陰道炎多選用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯栓、替硝唑片等抗生素，必要時(shí)需調節陰道微生態(tài)。

五、復發(fā)預防

霉菌性陰道炎需避免長(cháng)期使用抗生素或激素，選擇棉質(zhì)內褲并保持干燥。細菌性陰道炎應減少陰道沖洗，性伴侶同治可降低復發(fā)概率，必要時(shí)可補充乳酸桿菌制劑恢復菌群平衡。

兩種陰道炎均需注意會(huì )陰清潔，避免穿緊身化纖衣物，治療期間禁止性生活。若反復發(fā)作或癥狀加重，應及時(shí)就醫進(jìn)行病原體檢測和藥敏試驗。日?？蛇m量攝入無(wú)糖酸奶等含益生菌食物，但不可替代藥物治療。