糖尿病尿騷味大是怎么回事

糖尿病患者的尿液出現明顯騷味可能與血糖控制不佳、酮癥酸中毒、尿路感染、脫水或飲食因素有關(guān)。糖尿病患者的尿液氣味異常通常由高血糖導致的尿液成分改變、酮體產(chǎn)生增加、細菌感染等因素引起，可通過(guò)控制血糖、抗感染治療、調整飲水等方式改善。

1、血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖會(huì )導致尿液中葡萄糖含量升高，為細菌繁殖提供養分。細菌分解尿液中的糖分和蛋白質(zhì)時(shí)會(huì )產(chǎn)生氨類(lèi)物質(zhì)，使尿液散發(fā)刺鼻氣味?；颊呖赡馨殡S多飲多尿、體重下降等癥狀。需遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達格列凈片等降糖藥物，并定期監測血糖。

2、酮癥酸中毒

胰島素嚴重不足時(shí)，體內脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，部分酮體通過(guò)尿液排出會(huì )使尿液呈現爛蘋(píng)果味?；颊呖赡艹霈F惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。需立即就醫，通過(guò)靜脈補液和胰島素注射治療，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。

3、尿路感染

糖尿病患者免疫力較低，容易發(fā)生細菌性尿路感染。大腸桿菌等病原體分解尿素會(huì )產(chǎn)生強烈氨味，尿液可能渾濁并伴有排尿灼痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、脫水

血糖過(guò)高導致滲透性利尿時(shí)，體內水分大量流失會(huì )使尿液濃縮，代謝廢物濃度增高導致氣味加重?；颊呖赡艹霈F口干、皮膚彈性下降等癥狀。需增加飲水量，必要時(shí)靜脈補液，同時(shí)調整降糖方案如加用西格列汀二甲雙胍片等藥物。

5、飲食因素

攝入過(guò)多含硫氨基酸的食物如肉類(lèi)、蛋類(lèi)、洋蔥等，代謝后會(huì )產(chǎn)生硫化氫等有氣味物質(zhì)。部分患者食用蘆筍后尿液會(huì )出現特殊氣味。這類(lèi)生理性氣味改變無(wú)須特殊治療，建議保持均衡飲食，適量增加蔬菜水果攝入。

糖尿病患者出現尿液異味時(shí)應加強會(huì )陰清潔，每日飲水保持在1500-2000毫升，避免穿緊身內衣。需定期檢測尿常規和血糖，發(fā)現尿酮陽(yáng)性或發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫。注意足部護理預防感染，合理搭配膳食并遵醫囑用藥，將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下可有效改善尿液異常情況。