高血壓會(huì )引起腳腫是什么原因

高血壓引起腳腫可能與心力衰竭、腎臟損傷、藥物、靜脈回流障礙、內分泌紊亂等因素有關(guān)。高血壓長(cháng)期控制不佳可能導致心臟負荷增加、腎功能異常等病理改變，進(jìn)而引發(fā)下肢水腫癥狀。

1、心力衰竭

長(cháng)期高血壓會(huì )增加心臟后負荷，導致左心室肥厚和舒張功能減退，逐漸發(fā)展為心力衰竭。右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高，毛細血管靜水壓增大使液體滲入組織間隙，表現為對稱(chēng)性腳踝水腫，常伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水腫，同時(shí)配合鹽酸貝那普利片控制血壓。

2、腎臟損傷

高血壓腎損害會(huì )引起腎小球濾過(guò)率下降和鈉水潴留，血漿膠體滲透壓降低導致組織液生成增多。特征為晨起眼瞼水腫伴隨雙腳水腫，尿檢可見(jiàn)蛋白尿。治療需限制鈉鹽攝入，使用纈沙坦膠囊保護腎功能，必要時(shí)聯(lián)合氫氯噻嗪片促進(jìn)水分排出。

3、藥物

部分降壓藥物如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片等鈣通道阻滯劑可能引發(fā)外周血管擴張，導致踝部水腫。這種水腫通常呈凹陷性且對稱(chēng)分布，與體位無(wú)關(guān)。若癥狀明顯可咨詢(xún)醫生調整用藥方案，更換為厄貝沙坦片等較少引起水腫的降壓藥物。

4、靜脈回流障礙

高血壓合并下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，靜脈血回流受阻會(huì )使毛細血管內壓升高，表現為單側或雙側腳腫伴皮膚色素沉著(zhù)。需穿戴醫用彈力襪改善循環(huán)，嚴重者可考慮靜脈曲張剝脫術(shù)，同時(shí)嚴格控制血壓以防病情進(jìn)展。

5、內分泌紊亂

原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓疾病會(huì )導致醛固酮分泌異常，引起鈉潴留和低鉀血癥，表現為頑固性高血壓伴隨下肢水腫。確診需檢測血漿腎素活性，治療可采用螺內酯片拮抗醛固酮，必要時(shí)行腎上腺腫瘤切除術(shù)。

高血壓患者出現腳腫應每日監測血壓和體重變化，記錄水腫程度與時(shí)間規律。飲食需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。選擇散步、游泳等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。若水腫持續加重或出現呼吸困難、尿量減少等癥狀，須立即就醫排查心腎功能異常。遵醫囑規范使用降壓藥物，定期復查心電圖、腎功能和心臟超聲等檢查。