

申劍 主任醫師
突然腳關(guān)節紅腫疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷性關(guān)節損傷、感染性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗炎治療、局部制動(dòng)、抗生素應用、免疫調節等方式緩解。
1、痛風(fēng)性關(guān)節炎高嘌呤飲食或尿酸代謝異常導致尿酸鹽沉積,表現為夜間突發(fā)單側關(guān)節劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
2、外傷性關(guān)節損傷運動(dòng)扭傷或撞擊引發(fā)關(guān)節周?chē)g帶撕裂,伴隨淤血和活動(dòng)受限。需立即冰敷并固定患肢,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
3、感染性關(guān)節炎細菌經(jīng)傷口或血液侵襲關(guān)節腔,出現發(fā)熱伴關(guān)節局部皮溫升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉或萬(wàn)古霉素,嚴重者需關(guān)節腔穿刺引流。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥,常見(jiàn)晨僵及對稱(chēng)性關(guān)節腫脹?;A治療包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如阿達木單抗。
發(fā)作期建議抬高患肢減少負重,避免攝入動(dòng)物內臟及酒精,若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現高熱需急診排除感染。
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2024-12-09
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