醫生回答
張向寧 主任醫師
胎兒左心室強光點(diǎn)回聲多數是超聲檢查中的常見(jiàn)現象，可能與乳頭肌鈣化、心室內腱索回聲、染色體異常風(fēng)險標志、心肌炎性反應等因素有關(guān)，需結合其他超聲指標綜合評估。
1、乳頭肌鈣化胎兒心臟乳頭肌區域生理性鈣鹽沉積可形成強回聲點(diǎn)，通常不伴隨心臟結構異常，定期復查超聲觀(guān)察變化即可。
2、心室內腱索心室腱索增厚或纖維化可能在超聲下顯示為強光點(diǎn)，若無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變和心室擴大，多數屬于正常變異。
3、染色體標志強光點(diǎn)可能與21三體綜合征等染色體異常相關(guān)，需結合NT增厚、鼻骨缺失等軟指標評估，建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺檢查。
4、心肌炎癥宮內感染可能導致心肌局部纖維化或鈣化，表現為孤立性強回聲點(diǎn)，需排查T(mén)ORCH感染指標并監測胎兒心律及心功能。
發(fā)現胎兒心室強光點(diǎn)應完善三級超聲及胎兒心動(dòng)圖檢查，避免焦慮，多數孤立性強光點(diǎn)在孕晚期會(huì )自行消失，持續存在者需出生后兒科隨訪(fǎng)。
