劉茂靜 副主任醫師
尿毒癥晚期患者尿常規主要表現為尿比重固定、蛋白尿、血尿及管型尿。這些異常指標反映腎功能?chē)乐厥軗p，需結合血液檢查綜合評估。
1、尿比重固定尿比重持續維持在1.010左右，表明腎臟濃縮稀釋功能喪失。這與腎小管廣泛壞死有關(guān)，需通過(guò)血液透析替代腎功能。
2、蛋白尿尿蛋白定性檢測多呈陽(yáng)性，定量檢測顯示大量蛋白尿。腎小球基底膜嚴重破壞導致蛋白漏出，需使用血管緊張素轉換酶抑制劑控制。
3、血尿顯微鏡下可見(jiàn)紅細胞增多，嚴重時(shí)呈肉眼血尿。腎小球濾過(guò)屏障損傷及凝血功能障礙共同導致，需監測血紅蛋白水平。
4、管型尿尿液中可見(jiàn)顆粒管型、蠟樣管型等病理管型。腎小管內蛋白凝固形成，提示腎實(shí)質(zhì)嚴重病變，需加強透析充分性評估。
尿毒癥晚期患者應嚴格控制水分及蛋白質(zhì)攝入，定期監測電解質(zhì)平衡，遵醫囑進(jìn)行規范化透析治療。
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