劉茂靜 副主任醫師
腎不好引起的皮膚瘙癢常見(jiàn)于背部、四肢伸側及會(huì )陰部，可能與尿毒癥性瘙癢、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、皮膚干燥等因素有關(guān)。
1、尿毒癥性瘙癢腎功能減退導致毒素蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢。需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除毒素，可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、鹽酸西替利嗪片、爐甘石洗劑緩解癥狀。
2、甲狀旁腺亢進(jìn)鈣磷代謝紊亂引發(fā)皮膚鈣鹽沉積。需控制血磷水平并使用擬鈣劑，可選用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片，配合外用糠酸莫米松乳膏。
3、皮膚干燥腎臟排水異常及透析治療導致皮脂腺萎縮。建議使用無(wú)刺激保濕劑，避免堿性沐浴產(chǎn)品，嚴重時(shí)可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
4、組胺釋放腎功能不全時(shí)組胺代謝障礙誘發(fā)瘙癢?？蛇x用氯雷他定片、苯海拉明注射液等抗組胺藥物，配合尿素軟膏修復皮膚屏障。
腎病患者出現頑固性瘙癢應及時(shí)復查腎功能指標，日常避免抓撓皮膚，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度，穿著(zhù)純棉透氣衣物減少刺激。
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