

李青 主任醫師
泌尿系結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。泌尿系結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,碎石成功率較高,可能與結石成分、定位精度等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖變異等因素有關(guān),通常表現為腎絞痛、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的腎結石或復雜結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用腎鏡碎石。手術(shù)效率高但創(chuàng )傷較大,可能與結石負荷、腎臟解剖結構等因素有關(guān),通常表現為持續腰痛、發(fā)熱等癥狀。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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